儿童获得性Blaschko皮炎1例
发布时间：2020-02-16 05:21
【摘要】：患者女,14岁。左侧背部及左上肢瘙痒性丘疹3年,反复发作。皮肤科情况:左侧肩胛区至左上肢可见沿Blaschko线分布的针头至粟粒大小淡红色丘疹。真菌镜检阴性。组织病理学检查:非特应性海绵水肿性皮炎及血管周围嗜酸性粒细胞浸润。诊断:儿童获得性Blaschko皮炎。给予外用激素、抗组胺、保湿等治疗2周,患者皮疹明显消退、变平。
【图文】：
Beforetreatment;Aftertreatment图1患者左侧背部及上肢皮损Fig.1Eruptiononpatient'sleftbackandarmHE×40;HE×100图2皮损组织病理像Fig.2Histopathologicalfeaturesofskinlesions年龄为线状苔藓及获得性Blaschko皮炎的唯一鉴别点，即发生在成人的为Blaschko皮炎，发生在儿童的为线状苔藓［4］。但获得性Blaschko皮炎的组织学表现更倾向于湿疹化而非苔藓化［1-2］观点更具说服力。ChoEA［5］、KeeganBＲ［3］先后报道了3例儿童获得性Blaschko皮炎，，扩展了本病诊断谱。儿童获得性Blaschko皮炎主要为发生在儿童的获得性Blaschko皮炎，较成人型更罕见，由于发现病例数较少，与成人Blaschko皮炎区别不明显。该患者病史3年，外用糖皮质激素有效，易复发。而且皮损的宽度大于2cm，皮损消退后留色素沉着。病理上表皮内有明显的海绵水肿，无界面皮炎表现，表皮内水疱形成，而真皮未见明显的苔藓样皮炎的改变。因而该患者更符合儿童获得性Blaschko皮炎的诊断。本病有自愈倾向，多数患者皮损可自行缓解，但容易复发。本例患者病程持续3年未愈，需给予治疗干预。但各学者对于本病治疗方法至今未达成统一，治疗效果皆因人而异。LiddellLT等［2］认为局部使用糖皮质激素可作为本病的主要治疗方法。对于皮肤干燥患者可给予润肤剂［6］。抗组胺药物可用于瘙痒患者［7］。另外，外用糖皮质激素以及抗组胺药物治疗效果不佳者，可采用系统性糖皮质激素［8］、激光［9］、火针［10］等治疗。本例患者外用复方糖皮质激素联合抗组胺药物止痒，硅油乳膏润肤，治疗取得良好效果。随访该患者目前皮损再次复发，临床上更符合Blaschko皮炎。［参考文献］［1］朱学骏，王保玺，孙建方，等．皮肤病学［M］．2版(译)．
Beforetreatment;Aftertreatment图1患者左侧背部及上肢皮损Fig.1Eruptiononpatient'sleftbackandarmHE×40;HE×100图2皮损组织病理像Fig.2Histopathologicalfeaturesofskinlesions年龄为线状苔藓及获得性Blaschko皮炎的唯一鉴别点，即发生在成人的为Blaschko皮炎，发生在儿童的为线状苔藓［4］。但获得性Blaschko皮炎的组织学表现更倾向于湿疹化而非苔藓化［1-2］观点更具说服力。ChoEA［5］、KeeganBＲ［3］先后报道了3例儿童获得性Blaschko皮炎，扩展了本病诊断谱。儿童获得性Blaschko皮炎主要为发生在儿童的获得性Blaschko皮炎，较成人型更罕见，由于发现病例数较少，与成人Blaschko皮炎区别不明显。该患者病史3年，外用糖皮质激素有效，易复发。而且皮损的宽度大于2cm，皮损消退后留色素沉着。病理上表皮内有明显的海绵水肿，无界面皮炎表现，表皮内水疱形成，而真皮未见明显的苔藓样皮炎的改变。因而该患者更符合儿童获得性Blaschko皮炎的诊断。本病有自愈倾向，多数患者皮损可自行缓解，但容易复发。本例患者病程持续3年未愈，需给予治疗干预。但各学者对于本病治疗方法至今未达成统一，治疗效果皆因人而异。LiddellLT等［2］认为局部使用糖皮质激素可作为本病的主要治疗方法。对于皮肤干燥患者可给予润肤剂［6］。抗组胺药物可用于瘙痒患者［7］。另外，外用糖皮质激素以及抗组胺药物治疗效果不佳者，可采用系统性糖皮质激素［8］、激光［9］、火针［10］等治疗。本例患者外用复方糖皮质激素联合抗组胺药物止痒，硅油乳膏润肤，治疗取得良好效果。随访该患者目前皮损再次复发，临床上更符合Blaschko皮炎。［参考文献］［1］朱学骏，王保玺，孙建方，等．皮肤病学［M］．2版(译)．
本文编号：2580030
【图文】：
Beforetreatment;Aftertreatment图1患者左侧背部及上肢皮损Fig.1Eruptiononpatient'sleftbackandarmHE×40;HE×100图2皮损组织病理像Fig.2Histopathologicalfeaturesofskinlesions年龄为线状苔藓及获得性Blaschko皮炎的唯一鉴别点，即发生在成人的为Blaschko皮炎，发生在儿童的为线状苔藓［4］。但获得性Blaschko皮炎的组织学表现更倾向于湿疹化而非苔藓化［1-2］观点更具说服力。ChoEA［5］、KeeganBＲ［3］先后报道了3例儿童获得性Blaschko皮炎，，扩展了本病诊断谱。儿童获得性Blaschko皮炎主要为发生在儿童的获得性Blaschko皮炎，较成人型更罕见，由于发现病例数较少，与成人Blaschko皮炎区别不明显。该患者病史3年，外用糖皮质激素有效，易复发。而且皮损的宽度大于2cm，皮损消退后留色素沉着。病理上表皮内有明显的海绵水肿，无界面皮炎表现，表皮内水疱形成，而真皮未见明显的苔藓样皮炎的改变。因而该患者更符合儿童获得性Blaschko皮炎的诊断。本病有自愈倾向，多数患者皮损可自行缓解，但容易复发。本例患者病程持续3年未愈，需给予治疗干预。但各学者对于本病治疗方法至今未达成统一，治疗效果皆因人而异。LiddellLT等［2］认为局部使用糖皮质激素可作为本病的主要治疗方法。对于皮肤干燥患者可给予润肤剂［6］。抗组胺药物可用于瘙痒患者［7］。另外，外用糖皮质激素以及抗组胺药物治疗效果不佳者，可采用系统性糖皮质激素［8］、激光［9］、火针［10］等治疗。本例患者外用复方糖皮质激素联合抗组胺药物止痒，硅油乳膏润肤，治疗取得良好效果。随访该患者目前皮损再次复发，临床上更符合Blaschko皮炎。［参考文献］［1］朱学骏，王保玺，孙建方，等．皮肤病学［M］．2版(译)．
Beforetreatment;Aftertreatment图1患者左侧背部及上肢皮损Fig.1Eruptiononpatient'sleftbackandarmHE×40;HE×100图2皮损组织病理像Fig.2Histopathologicalfeaturesofskinlesions年龄为线状苔藓及获得性Blaschko皮炎的唯一鉴别点，即发生在成人的为Blaschko皮炎，发生在儿童的为线状苔藓［4］。但获得性Blaschko皮炎的组织学表现更倾向于湿疹化而非苔藓化［1-2］观点更具说服力。ChoEA［5］、KeeganBＲ［3］先后报道了3例儿童获得性Blaschko皮炎，扩展了本病诊断谱。儿童获得性Blaschko皮炎主要为发生在儿童的获得性Blaschko皮炎，较成人型更罕见，由于发现病例数较少，与成人Blaschko皮炎区别不明显。该患者病史3年，外用糖皮质激素有效，易复发。而且皮损的宽度大于2cm，皮损消退后留色素沉着。病理上表皮内有明显的海绵水肿，无界面皮炎表现，表皮内水疱形成，而真皮未见明显的苔藓样皮炎的改变。因而该患者更符合儿童获得性Blaschko皮炎的诊断。本病有自愈倾向，多数患者皮损可自行缓解，但容易复发。本例患者病程持续3年未愈，需给予治疗干预。但各学者对于本病治疗方法至今未达成统一，治疗效果皆因人而异。LiddellLT等［2］认为局部使用糖皮质激素可作为本病的主要治疗方法。对于皮肤干燥患者可给予润肤剂［6］。抗组胺药物可用于瘙痒患者［7］。另外，外用糖皮质激素以及抗组胺药物治疗效果不佳者，可采用系统性糖皮质激素［8］、激光［9］、火针［10］等治疗。本例患者外用复方糖皮质激素联合抗组胺药物止痒，硅油乳膏润肤，治疗取得良好效果。随访该患者目前皮损再次复发，临床上更符合Blaschko皮炎。［参考文献］［1］朱学骏，王保玺，孙建方，等．皮肤病学［M］．2版(译)．
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