437例慢性荨麻疹患者皮肤点刺试验结果分析

发布时间：2020-02-22 04:56

【摘要】：目的了解东莞地区慢性荨麻疹患者的常见变应原分布情况。方法对进行皮肤点刺试验的437例慢性荨麻疹患者做27种变应原测定,并对结果进行总结分析。结果 437例慢性荨麻疹患者中食物组变应原阳性率前6种是金枪鱼(71.4%)、虾(43.2%)、芹菜(34.1%)、蚌(31.1%)、鲤鱼(29.3%)、牛奶(24.7%);吸入组变应原阳性率前6种是屋尘螨(67.3%)、粉尘螨(67.0%)、禾本科(花粉)(33.2%)、杂草(28.4%)、禾本科(谷类)(20.1%)、云杉(19.0%)。其中金枪鱼、虾、屋尘螨和粉尘螨阳性率均在40%以上,是东莞地区慢性荨麻疹患者的主要变应原。25种变应原阳性率比较与年龄无关,2种(粉尘螨和云杉)变应原阳性率比较与年龄有关。结论金枪鱼、虾、屋尘螨和粉尘螨是东莞地区慢性荨麻疹的主要变应原,进行皮肤点刺试验可以有效寻找过敏原,减少病情反复机会。
【图文】：

所指,阑尾,局限性腹膜炎,箭头

嚯心诰迪孪?肉切除术。体格检查:生命体征平稳，腹部平坦，未见胃、肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张。右下腹部肌紧张，麦氏点压痛、反跳痛。未触及包块，Murphy征阴性，肝脾脏肋下未及。肝区肾区无叩痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(－)。肠鸣音4次/min。急查血常规:白细胞计数14.13×109·L－1，血红蛋白132g/L，中性粒细胞百分比93.5%，淋巴细胞百分比3.2%。小生化全套:白蛋白43.91g/L，总胆红素22.61μmol/L，直接胆红素4.87μmol/L。急诊腹部CT提示:结肠造影后改变，局限性腹膜炎，结肠憩室炎?(图1、2)。4d粗箭头所指:回音瓣;细箭头所指:腹膜图1盆腔CT(入院当天)箭头所指:肠内异物图2盆腔CT(入院第2天)前钡灌肠造影提示:结肠多发憩室，横结肠低位，直肠前突。暂诊断为“腹痛待查(肠内异物?)”。入院后给予抗炎、补液、禁食等对症支持治疗3d后症状无明显好转，体温仍高达39℃，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张无明显缓解。为明确疾病是否有变化，再次行腹部CT提示:肠穿孔;肠内异物;局限性腹膜炎(图3)。遂急诊行剖腹探查术，于全麻后，取右侧腹直肌切口，长约7cm，依次切开腹壁各层，进入腹腔，用腹膜保护好切口。术中所见:大网膜向右下腹移位，阑尾位于回肠前位，表面明显充血水肿并附有脓苔，局部穿孔破溃。周围有大量炎性渗出物约100mL，阑尾长9cm，直径1.5cm，周围组织(盲肠)明显充血水肿，术中诊断为急性化脓性阑尾炎，并决定行阑尾切除术。手术顺利，术中切开阑尾标本，其内见大量白色钡剂样颗粒状物。术后给予抗炎、补液等支持治疗患者康复出院。粗箭头所指:肠内异物;细箭头所指:肠外气体图3盆腔CT(入院第2天)讨论钡灌肠造影检查是目前临床上应用较为广泛，对结直肠病变具有一定

钡灌肠,所指,阑尾,局限性腹膜炎

壁静脉曲张。右下腹部肌紧张，麦氏点压痛、反跳痛。未触及包块，Murphy征阴性，肝脾脏肋下未及。肝区肾区无叩痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(－)。肠鸣音4次/min。急查血常规:白细胞计数14.13×109·L－1，血红蛋白132g/L，中性粒细胞百分比93.5%，淋巴细胞百分比3.2%。小生化全套:白蛋白43.91g/L，总胆红素22.61μmol/L，直接胆红素4.87μmol/L。急诊腹部CT提示:结肠造影后改变，局限性腹膜炎，结肠憩室炎?(图1、2)。4d粗箭头所指:回音瓣;细箭头所指:腹膜图1盆腔CT(入院当天)箭头所指:肠内异物图2盆腔CT(入院第2天)前钡灌肠造影提示:结肠多发憩室，横结肠低位，直肠前突。暂诊断为“腹痛待查(肠内异物?)”。入院后给予抗炎、补液、禁食等对症支持治疗3d后症状无明显好转，体温仍高达39℃，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张无明显缓解。为明确疾病是否有变化，再次行腹部CT提示:肠穿孔;肠内异物;局限性腹膜炎(图3)。遂急诊行剖腹探查术，于全麻后，取右侧腹直肌切口，长约7cm，依次切开腹壁各层，进入腹腔，用腹膜保护好切口。术中所见:大网膜向右下腹移位，阑尾位于回肠前位，表面明显充血水肿并附有脓苔，局部穿孔破溃。周围有大量炎性渗出物约100mL，阑尾长9cm，，直径1.5cm，周围组织(盲肠)明显充血水肿，术中诊断为急性化脓性阑尾炎，并决定行阑尾切除术。手术顺利，术中切开阑尾标本，其内见大量白色钡剂样颗粒状物。术后给予抗炎、补液等支持治疗患者康复出院。粗箭头所指:肠内异物;细箭头所指:肠外气体图3盆腔CT(入院第2天)讨论钡灌肠造影检查是目前临床上应用较为广泛，对结直肠病变具有一定诊断价值、较为成熟的一种检查。近年随着肠镜技术的快速发展，钡灌肠造影检查在临床中使用

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