婴幼儿湿疹影响因素的病例对照研究

发布时间：2020-04-23 02:35

【摘要】：目的:探索婴幼儿湿疹的影响因素,为开展婴幼儿湿疹人群健康教育提供策略和措施,提高儿童保健工作者对婴幼儿湿疹的认识和健康教育能力。方法:选取芜湖市妇幼保健院儿童保健门诊和社区卫生服务中心体检的0~24月龄湿疹患儿和正常婴幼儿为调查对象,进行实验室检查和问卷调查,主要内容为一般情况、饮食因素、遗传因素、居住环境等因素,采用SAS软件进行单因素和多因素分析婴幼儿湿疹的影响因素。结果:根据婴儿湿疹的诊断标准,湿疹病例组294例,对照组婴幼儿587例,收集到完整信息调查对象共计881人,其中男孩505人(57.32%),女孩376人(42.68%)。月龄分布为:0~6月龄244人(27.70%),7~12月龄307人(34.85%),13~24月龄330人(37.45%),病例组和对照组性别、月龄差异均无统计学意义(P0.05)。婴幼儿出生后相关影响因素经单因素分析,母乳喂养、四个月内添加辅食、四个月内添加奶粉、出生后使用抗生素、出生后接触吸烟环境、出生后接触毛绒玩具、家中出现蟑螂、居住环境潮湿等因素病例组高于对照组。病例组和对照组比较,母乳喂养暴露比为249/45和554/33,比值比(Odds ratio,OR)为0.33,四个月内添加辅食暴露比为115/179和146/441,OR为1.94,四个月内添加奶粉暴露比为272/22和504/83,OR为2.04,出生后使用抗生素暴露比为184/110和299/288,OR为1.61,家中有蟑螂暴露比为67/227和93/494,OR为1.57,出生后接触吸烟环境暴露比为156/138和248/339,OR为1.55,出生后接触毛绒玩具暴露比为132/162和215/372,OR为1.41,居住环境潮湿暴露比为25/269和15/572,OR为3.54,差异均具有统计学意义(P0.05)。母亲孕产期相关影响因素经单因素分析,孕期接触吸烟环境、孕期使用抗生素等因素发生率病例组高于对照组。孕期食用虾贝类、孕期食用花生、孕期食用鱼类等因素发生率病例组低于对照组。病例组和对照组比较,孕期接触吸烟环境暴露比为128/166和178/409,OR为1.77,孕期使用抗生素暴露比为51/243和55/532,OR为2.03,差异均具有统计学意义(P0.05)。孕期食用虾贝类暴露比为150/144和347/240,OR为0.72,孕期食用花生暴露比为251/43和431/56,OR为0.76,孕期食用鱼类暴露比为195/99和410/177,OR为0.85,差异均具有统计学意义(P0.05)。遗传相关因素经单因素分析,父亲过敏史和母亲过敏史发生率病例组高于对照组。两组比较,母亲过敏史暴露比为82/212和123/464,OR为1.46,父亲过敏史暴露比为83/211和114/473,OR为1.63,差异均具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析,四个月内添加辅食(OR=1.729,95%CI[1.252,2.388])、居住环境潮湿(OR=3.400,95%CI[1.682,6.874])、父亲有过敏史(OR=1.662,95%CI[1.170,2.360])、四个月内添加奶粉(OR=2.259,95%CI[1.297,3.935])、出生后使用抗生素(OR=1.401,95%CI[1.029,1.908])、孕期使用抗生素(OR=1.661,95%CI[1.061,2.601])及孕期接触吸烟环境(OR=1.751,95%CI[1.280,2.395])为婴幼儿湿疹的可能危险因素;而母乳喂养(OR=0.365,95%CI[0.220,0.607])、孕期经常食用虾贝类(OR=0.519,95%CI[0.360,0.748])可能为婴幼儿湿疹的保护因素。结论:婴幼儿居住环境潮湿、四个月内添加辅食、孕期和出生后使用抗生素、四个月内添加奶粉、孕期接触吸烟环境及父亲有过敏史是婴幼儿湿疹的可能危险因素;出生后母乳喂养及孕期食用虾贝类是婴幼儿湿疹的可能保护因素。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R758.23

【参考文献】