颧部褐青色痣与黑素细胞和性激素相关性的研究

发布时间：2020-05-06 17:12

【摘要】： 目的：为了证实颧部褐青色痣患者真皮浅层内含色素颗粒的细胞是黑素细胞而非噬黑素细胞，，从而进一步证实颧部褐青色痣为一种独立的色素痣，并初步了解其黑素细胞的来源；同时探讨颧部褐青色痣患者血清性激素水平及皮损性激素受体与颧部褐青色痣发病的可能机理。为该病的临床诊断、鉴别诊断和治疗提供理论依据。方法：选取颧部褐青色痣、皮内痣、蓝痣及黑变病标本各10例，均来自昆明医学院第一附属医院皮肤科。所有病理切片标本均进行HE染色、银染色及免疫组化法检测CD68、S-100、Melan-A、NSE、C-Kit(CD117)在黑素细胞上的表达。并针对黑素细胞内合成黑素颗粒的关键酶—酪氨酸羟化酶，设计寡核苷酸探针，经地高辛标记，进行原位杂交实验。用免疫组化法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及雄激素受体(AR)在颧部褐青色痣及蓝痣石蜡标本上的表达，同时对30例女性NFZ患者采用放射免疫法检测血清性激素(FSH、P、E_2、T、LH及PRL)的水平，并将其结果与健康女性血清性激素水平加以比较。结果：(1)HE染色：在真皮浅层有散在的梭形含黑素颗粒的细胞分布，细胞长轴与表皮平行，主要分布于真皮浅层。真皮含黑素颗粒细胞分为散在或弥漫的分布。(2)免疫组化及银染色：所有颧部褐青色痣、皮内痣和蓝痣患者中银染色、S-100、Melan-A、NSE、CD68免疫组化均为阳性，其中Melan-A染色在颧部褐青色痣和皮内痣内显示有表皮基底层黑素细胞增加；黑变病组仅有CD68阳性。9例颧部褐青色痣C-kit阳性，8例蓝痣C-kit阳性，5例皮内痣C-kit阳性。5例颧部褐青色痣AR阳性，ER、PR均为阴性；蓝痣内AR、ER及PR均为阴性。(3)原位杂交实验结果：颧部褐青色痣5例阳性，蓝痣6例阳性，皮内痣、黑变病均为阴性。(4)血清性激素检测结果：颧部褐青色痣患者与健康人比较，血清E_3、P、T、FSH、LH、PRL差异无显著性。结论：颧部褐青色痣表皮基底黑素细胞增加，真皮内既有黑素细胞，也有噬黑素细胞。其黑素细胞是一种痣细胞，有神经嵴来源细胞及早期胚胎细胞的特性，是一种独立的色素痣。颧部褐青色痣的发病与性激素E_2、P、T、FSH、LH、PRL水平无关，但其部分黑素细胞黑素细胞存在雄激素受体。
【学位授予单位】：昆明医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R758.51

【参考文献】