ABSIS评分在天疱疮及大疱性类天疱疮诊疗中应用评价

发布时间：2020-05-07 01:46

【摘要】：天疱疮是一组慢性、复发性自身免疫性大疱性皮肤病,其共同特点是可产生针对角质形成细胞间黏连分子桥粒芯糖蛋白的自身抗体,导致皮肤棘层松解。大疱性类天疱疮是最常见的自身免疫性大疱性皮肤病,其特征是产生针对半桥粒的自身抗体和表皮下水疱。如何量化疾病严重程度,正确评估病情变化,是临床医师选择及调整治疗方案的重要依据。2007年Pfutze等介绍了一种适用于所有大疱性皮肤病的评分系统,即ABSIS评分,是评价疾病严重程度的有力工具。方法:选择于河北医科大学第二医院确诊的天疱疮患者15例,大疱性类天疱疮患者14例,随机分为单纯激素治疗组及激素+免疫抑制剂治疗组,记录患者一般情况、每次随访皮损ABSIS评分、外周血抗体ELISA值以及不同治疗方案起效时间、ABSIS评分变化、抗体水平变化、激素累积剂量等,利用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果:1.随访3个月后,天疱疮及大疱性类天疱疮患者ABSIS评分与抗体水平均较首次就诊时明显下降,差异有统计学意义(P均0.05)。2.天疱疮患者ABSIS评分与抗体水平相关,其中Dsg1抗体ELISA值与ABSIS总分、ABSIS皮肤评分以及Dsg3抗体ELISA值与ABSIS口腔黏膜评分相关性较好(P均0.05),余相关性较弱或无相关性。大疱性类天疱疮患者BP180抗体ELISA值与ABSIS总分、ABSIS皮肤评分、ABSIS口腔黏膜评分之间相关性较好(P均0.05)。3.天疱疮患者单用激素治疗组与激素+免疫抑制剂治疗组之间ABSIS总分下降值、ABSIS皮肤评分下降值、ABSIS口腔黏膜评分下降值、抗体ELISA下降值、激素首次减量时间、皮损完全消退时间、皮损完全消退时激素量之间差异无统计学意义(P均0.05),起始激素量、皮损完全消退时激素累积量之间差异有统计学意义(P均0.05),激素+免疫抑制剂治疗组可减低糖皮质激素起始剂量及累积剂量。大疱性类天疱疮患者单用激素治疗组与激素+免疫抑制剂治疗组之间ABSIS总分下降值、ABSIS皮肤评分下降值、ABSIS口腔黏膜评分下降值、BP180抗体ELISA下降值、激素首次减量时间、皮损完全消退时间、起始激素量、皮损完全消退时激素量、皮损完全消退时激素累积量之间差异均为无统计学意义(P均0.05)。结论:天疱疮及大疱性类天疱疮患者ABSIS评分与抗体水平之间存在相关性,可用于监测患者病情变化并指导治疗。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R758.66

【参考文献】