中毒性表皮坏死松解症免疫球蛋白治疗临床分析

发布时间：2020-05-09 11:05

【摘要】： 目的：探讨大剂量静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效与安全性。 资料和方法：对12例应用IVIG治疗的TEN患者的临床资料进行回顾性分析。12例TEN患者均为2000年1月1日～2007年4月30日期间山东省立医院皮肤性病科的住院病人，其中男3例，女9例，年龄(3～64)岁，平均37.7岁，表皮剥脱面积占总体表面积(TBSA)的30％～90％，平均63.7％，同时存在粘膜受累者10例(平均83.3％)，给予大剂量人免疫球蛋白(0.1～0.4)g／kg·d[总量为(0.1～2.0)g／kg，平均1.7g／kg]治疗(1～6)天，平均4.8天，观察应用免疫球蛋白治疗后皮肤及粘膜停止松解剥脱时间、表皮完全修复时间及患者最终恢复情况。 结果：TEN患者住院天数(2～42)天，平均21.3天，住院期间7例患者痊愈(58.3％)，3例患者基本痊愈(25％)[其中1例出院后失访(8.3％)]，1例好转自动出院(8.3％)，1例死亡(8.3％)；起用IVIG治疗后，，11例存活者的起效时间为(2～7)天，平均4.8天；8例痊愈患者的获痊愈时间为(17～40)天，平均24.3天；出院时，8例患者的粘膜损害痊愈(66.7％)；10例患者分别于出院后1、2、4周行门诊复查，无复发病例，1例患者于出院后1周发生睑球粘连，余均无任何TEN后遗症或并发症发生，10例患者于出院后4周时均获痊愈。 结论：1．早期应用IVIG[总量2g/kg(0.4g/kg·d×5d或者0.5g／kg·d×4d)]配合糖皮质激素治疗TEN安全有效。 2．IVIG治疗效果受到多方面因素的影响。 3．临床医师在治疗TEN过程中，应注意预防并及时发现IVIG副作用的发生。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R758.25

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本文编号：2656044