逍遥散加减治疗黄褐斑临床疗效的Meta分析

发布时间：2020-06-18 01:52

【摘要】：目的:本研究通过对逍遥散加减治疗黄褐斑随机对照试验文献进行Meta分析,为逍遥散加减治疗黄褐斑的临床应用提供循证医学的依据。资料与方法:通过检索中外电子数据库,收集逍遥散加减治疗黄褐斑的随机临床对照试验。检索时间定为各数据库建库至2018年12月31日。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用或单独使用逍遥散。严格依据纳入标准及排除标准进行文献筛选及数据提取,对纳入系统评价的文献进行质量评价,采用Revman5.3软件对其临床有效率、皮损评分、不良反应进行Meta分析。结果:本研究共纳入13篇文献,共纳入1027例患者,其中试验组530例,对照组497例。试验组可分为联合应用逍遥散与单独应用逍遥散两种情况,故对其进行亚组分析。Meta分析结果显示:1.临床有效率:有9项研究试验组为联合应用逍遥散,Meta分析结果显示[RR=1.52,95%CI为(1.35,1.70)],Z=7.15,P0.00001。有3项研究试验组为单独应用逍遥散,Meta分析结果显示[RR=1.71,95%CI为(1.37,2.14)],Z=4.77,P0.00001。由此可见单独或者联合应用逍遥散加减治疗黄褐斑的临床有效率优于应用常规治疗对照组。2.皮损积分:有2项研究试验组为联合应用逍遥散,Meta分析结果显示[MD=-0.64,95%CI为(-0.98,-0.30)],Z=3.66,P0.01。有1项研究试验组为单独应用逍遥散,Meta分析分析结果显示[MD=-0.44,95%CI为(-1.06,0.18)],Z=1.40,P0.05,差异无统计学意义。由此可见联合应用逍遥散加减治疗黄褐斑的皮损积分低于常规治疗对照组。3.显效时间及治愈时间:联合应用逍遥散加减治疗黄褐斑,可缩短患者的显效时间、促进患者疾病治愈(P0.05)。4.不良反应发生率:RR=0.59,95%CI[0.37,0.93],Z=2.25,P=0.02,差异具有统计学意义,各纳入研究合并效应量位于无效竖线左侧,说明逍遥散加减治疗黄褐斑患者在不良反应方面存在优势。结论:1.在常规治疗基础上联合逍遥散加减治疗黄褐斑与常规治疗对比具有以下优势:临床有效率高、皮损改善效果佳、显效时间及治愈时间短、不良反应发生率低。2.由于本研究所纳入的文献数量偏少,且质量普遍不高,上述结果仍需更多高质量、大样本的RCT进一步证实。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R758.42
【图文】：

风险图,偏倚

偏倚风险图

漏斗图,逍遥散,亚组分,联合应用

逍遥散加减治疗黄褐斑临床疗效的 Meta 分析2.4.1 临床有效率共有 12 项研究报道了黄褐斑患者的临床有效率（有效率=（治愈例数+显效例数）/患者总例数），试验组研究对象共 510 例，对照组研究对象共 477 例。由于试验组可分为联合应用逍遥散与单独应用逍遥散两种情况，故对其进行亚组分析。有 9 项研究试验组为联合应用逍遥散，临床有效率亚组分析结果显示[RR=1.52，95%CI 为（1.35，1.70）]，Z=7.15，P＜0.00001，差异具有统计学意义。此结果说明联合应用逍遥散治疗黄褐斑的临床有效率高于常规治疗。有 3 项研究试验组为单独应用逍遥散，临床有效率亚组分析结果显示[RR=1.71，95%CI 为（1.37，2.14）]，Z=4.77，P＜0.00001，差异具有统计学意义。此结果说明单独应用逍遥散治疗黄褐斑的临床有效率高于常规治疗。综上，单独或者联合应用逍遥散加减治疗黄褐斑的临床有效率优于常规治疗。见图 4-图 5。图 4 临床有效率亚组分析

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