原发性获得性寒冷性荨麻疹患者血清组胺释放活性及其机制的研究

发布时间：2020-06-22 02:57

【摘要】：背景与目的:PACU是由于人体受寒冷刺激后迅速出现红斑、风团伴瘙痒等表现的一类特殊类型的荨麻疹。PACU的发生与寒冷因素密切相关,常找不到明确的过敏原,其发生机制尚不清楚。临床表现迁延顽固,对常规抗组胺药物反应差,治疗效果亦不好。因此研究其发病机制并寻找有效的治疗方法有重要意义。近年的研究显示,PACU与CIU有许多相似的免疫学特性。约半数PACU患者血清注射给正常人,局部用寒冷因素刺激后,可以诱导荨麻疹的出现。进一步研究显示,IgE或IgM介导了PACU的发病。同时,部分PACU患者皮内注射自体血清以后,局部出现速发型红斑、风团反应,提示PACU患者血清里存在组胺释放因子,其中主要是IgE的自身抗体。另外,研究发现,PACU患者血清活化MC或/和嗜碱性粒细胞的介质不是相同的物质。本实验通过MC或/和嗜碱性粒细胞的体外组胺释放试验,检测PACU患者血清组胺释放活性,分析PACU患者血清的活化成分及其作用机制,探讨PACU患者内源性因素在发病中的作用,为开发PACU新的治疗方法提供实验室依据。 方法:用Microcon YM-100(Millipore公司)超滤管将15份PACU患者血清离心分成大于100kD和小于100kD两种成分。同时将患者血清置于56℃水浴箱中加热30min去补体处理。将15例PACU患者血清分成全血清组、大于100kD组、小于100kD组以及去补体组,然后分别活化MC或/和嗜碱性粒细胞,分离上清液,用荧光测定法测定组胺的含量,比较不同条件血清的组胺释放活性。 结果: 1. 实验成功地分离、鉴定了MC 或/和嗜碱性粒细胞,并成功构建了MC 或/和嗜碱性粒细胞体外组胺释放平台; 2. 全血清组与正常人对照组比较:检测结果表明,全血清组的组胺释放率明显高于正常人对照组(P0.05),提示部分PACU 患者血清里存在组胺释放活性;PACU 患者全血清活化MC 或/和嗜碱性粒细胞,MC 组和嗜碱性粒细胞组的组胺释放无显著差异(P0.05),但是同一例患者血清分别活化两组细胞引起的组胺释放是不平行的,表明PACU 患者血清活化MC 或/和嗜碱性粒细胞的介质不是同一种物质;
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R758.24
【图文】：

因素(如变应原、anti-IgE、anti-FcεRI、C5a、P 物质、干细胞生长因子、鸦片类制剂)均可活化 MC 脱颗粒(图 1)。图1 免疫因素和非免疫因素活化MC脱颗粒示意图荨麻疹发病的免疫机制多为I型超敏反应,少数可为II或III型。I型超敏反应的基本机制如下：变应原进入机体后，即可诱导B细胞产生IgE抗体，后者以Fc段与MC或/和嗜碱性粒细胞等靶细胞表面高亲和力的Fc受体α链(FcεRI-α)结合，使机体处于致敏状态。相同的抗原再次进入人体，与已经结合在靶细胞上2个或2个以上的IgE发生特异

(一)染色结果1. 0.5％甲苯胺蓝染色(图 2)图2 嗜碱性粒细胞呈紫红色(甲苯胺蓝染色×200)2. 阿辛蓝8GX染色结果(图3)图3 嗜碱性粒细胞呈天蓝色(阿辛蓝8GX染色×200)

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本文编号：2725079