共聚焦激光扫描显微镜检测银屑病皮损的临床意义研究

发布时间：2020-07-06 06:03

【摘要】： 共聚焦激光扫描显微镜(confocal laser scanning microscopy,CLSM)是基于光学共聚焦原理的皮肤成像系统(简称皮肤CT),它是近年来新兴的无创性皮肤影像学诊断技术。其具有原位、在体、实时、动态等特点。可以实时动态地对同一组织多次成像,从而能够在细胞生理状态下进行诊断。其通过将皮肤成像信息数字化,能够直接显像,做出相应诊断,减少了传统组织病理切片制作过程中人为因素的影响。组织病理学是皮肤病诊断的金标准,但其活检取材为有创操作,且只能提供活检部位信息,病理切片制作费时费力等因素影响了其应用。同时组织病理学很难准确测量表皮厚度。 银屑病是一种由多基因遗传决定的、多种环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增生性皮肤病。临床特征主要为银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血现象。组织病理特征表现为表皮角化不全伴角化过度,颗粒层减少或消失,棘层肥厚,真皮乳头层毛细血管增生、扩张和通透性增高,真皮浅层血管周围单一核细胞浸润。 本研究通过应用CLSM观察健康人和银屑病患者的皮肤结构情况,获得特征性图像,与组织病理学结果相比较,从而为CLSM诊断银屑病提供理论依据。 实验共分三个部分:第一部分应用CLSM观察健康人的皮肤结构,健康志愿者10人,年龄24岁～30岁,平均年龄27岁。检测前臂或小腿皮肤,得到正常皮肤CLSM图像;第二部分应用CLSM观察银屑病患者的皮肤图像,并进行表皮厚度测量,每位患者皮肤分为正常皮肤(对照组)、皮损处(皮损组)及恢复期色沉处(色沉组),测量指标包括:a为表皮突长度,b为亚表皮突长度,c为真皮乳头高度。数据处理:采用SPSS 11.0统计软件包进行数据分析,应用方差分析,采用Dunnett t检验;第三部分将银屑病患者的CLSM图像和其病理图像进行分析对比,统计学分析应用x~2检验。 第一部分研究成功获得正常皮肤的CLSM图像特征;第二部分研究发现皮损组表皮厚度明显高于色沉组、对照组,具有统计学意义。通过CLSM印证了银屑病具有棘层增厚的特点,得到银屑病CLSM的图像特点;第三部分研究发现银屑病患者CLSM检查对真皮乳头毛细血管迂曲扩张的验出率,显著高于组织病理学,具有统计学意义。 实验结论:CLSM可有效诊断银屑病,并在一定程度上能够取代有创的组织病理学检查。CLSM检查无创,迅速,准确,其在皮肤病诊断领域的进一步广泛应用,值得期待。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R758.63
【图文】：

正常皮肤的角质层，成像明亮，表现为无核的多边形角质细胞，

正常皮肤组织结构图

正常皮肤的颗粒层，细胞中央处的细胞核呈黑色的卵圆形，周围是明亮的颗粒状胞浆

【引证文献】

相关硕士学位论文 前2条

1 梁淑静;共聚焦激光扫描显微镜监测得肤宝治疗白癜风疗效及其在白斑性皮肤病中的应用[D];天津医科大学;2011年

2 孙兆伟;共聚焦激光扫描显微镜在表皮增生性疾病诊断和评估治疗疗效的应用[D];天津医科大学;2010年

本文编号：2743262