程序性细胞凋亡因子、生存素在CA、BP、BD及SCC中的表达及临床意义

发布时间：2020-07-14 16:49

【摘要】： 目的: 检测并比较程序性细胞凋亡因子(PDCD4)、生存素(Survivin)在正常包皮、尖锐湿疣(CA)、鲍恩样丘疹病(BP)、鲍恩病(BD)及皮肤鳞状细胞癌(SCC)皮损中的表达,探讨程序性细胞凋亡因子和生存素在正常组织、良性上皮增殖性疾病及恶性上皮肿瘤中的表达差异及临床意义;预测鲍恩样丘疹病的预后。 材料和方法: 1.收集本院皮肤科近9年保存的经临床及病理确诊的30例尖锐湿疣、28例鲍恩样丘疹病、10例鲍恩病及11例鳞状细胞癌的完整蜡块,另取门诊手术室环切的10例正常包皮进行甲醛固定与石蜡包埋,作为正常对照。 2.采用免疫组化方法检测并比较PDCD4及Survivin在CA、BP、BD、SCC中的表达情况。 3.应用JMTJFX简明统计分析软件,统计方法采用多样本比较的秩和检验。设置检验水准α为0.05。 结果: 1.PDCD4在各组皮损中免疫组化染色位置及着色强度结果:光镜下,阳性染色主要位于细胞核,部分位于细胞浆。 ·10例正常包皮阳性细胞比例高,阳性颗粒染色深,多数为棕褐色; ·尖锐湿疣中,阳性细胞数量较前者减少,胞核、胞浆均有阳性染色,多数为棕黄色,少数为棕褐色; ·鲍恩样丘疹病中,阳性细胞数目减少,胞核、胞浆均有着色,为棕黄色及浅黄色; ·鲍恩病主要为胞浆着色,数量少,为浅黄色; ·鳞状细胞癌皮损中染色为阴性。 2.各组PDCD4表达的阳性率结果:正常对照组、CA组、BP组、BD组及SCC组、分别为100%、76.7%、46.4%、30%、0%。 3.各组PDCD4表达强度的比较结果:正常对照组、CA组、BP组、BD组到SCC组,PDCD4表达从强阳性到阴性,呈梯度式减弱。CA组与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),正常组与其余各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CA组与BP组和BD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而与SCC组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);BP组、BD组、SCC组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 4.Survivin在各组皮损中免疫组化染色位置及着色强度:光镜下,阳性染色位于细胞核及细胞浆。 ·10例正常包皮均为阴性; ·尖锐湿疣中,阳性细胞主要为空泡细胞,数量少,阳性颗粒较浅; ·鲍恩样丘疹病和鲍温病中,阳性细胞数目增多,染色较强,且主要为核异型细胞,后者较前者阳性细胞百分比更高,前者染色为浅黄及棕黄色,后者以棕黄色为主; ·鳞状细胞癌阳性细胞比例更高,呈散在或灶状分布,阳性颗粒染色深,为棕褐色及棕黄色。 5.各组Survivin表达的阳性率结果:正常对照组、CA组、BP组、BD组及SCC组分别为0%、53.3%、64.3%、70%、81.8%。 6.各组Survivin表达的阳性强度比较结果:正常对照组、CA组、BP组、BD组到SCC组,Survivin表达从阴性至强阳性,呈梯度式增强。CA组、BP组与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),正常对照组与BD组和SCC组比较差异有统计学意义(P＜0.05);CA组与BP组、BD组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与SCC组比较差异有统计学意义(P＜0.05);BP组,BD组,SCC组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 7.PDCD4在BP组的表达阳性率为46.4%,阳性染色为浅黄色及棕黄色。其阳性率低于CA组(76.7%),高于SCC组(0%)。而CA组多数为棕黄色。Survivin在BP组中的阳性表达率为64.3%,阳性染色以浅黄色为主,部分为棕黄色。其阳性率较CA组(53.3%)高,较SCC组(81.8%)低,CA组多数为浅黄色,SCC组为棕褐色及棕黄色。 结论: 1.程序性细胞凋亡因子在正常组织、良性上皮增殖性疾病及恶性上皮肿瘤中的表达强度呈梯度降低,提示程序性细胞凋亡因子在抑制细胞异常增殖,阻止良性增殖性疾病向皮肤癌的恶性转化中发挥重要作用。 2.生存素在正常组织、良性上皮增殖性疾病及恶性上皮肿瘤中的表达强度呈梯度升高,提示生存素激活在阻断细胞凋亡过程,促使细胞增殖中发挥重要作用。 3.程序性细胞凋亡因子在鲍恩样丘疹病皮损中的表达较尖锐湿疣低,比鳞状细胞癌高;同样,生存素在鲍恩样丘疹病皮损中的表达较尖锐湿疣高,比鳞状细胞癌低,均提示鲍恩样丘疹病系皮肤鳞状细胞良恶性肿瘤之间的中间状态,虽然未达到恶性肿瘤的程度,但有一定恶性发展趋势。临床上应对其密切观察,长期随访。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R752.53;R739.5;R758.6
【图文】：

图1阴性对照组织切片未见到明显的细胞浆或细胞核着色。(200X)图2包皮细胞胞核及胞浆均有着色，基底层以上的各层细胞呈弥漫性阳性，而增生活跃的基底层细胞为不连续的灶状阳性。(200X)

图1阴性对照组织切片未见到明显的细胞浆或细胞核着色。(200X)图2包皮细胞胞核及胞浆均有着色，基底层以上的各层细胞呈弥漫性阳性，而增生活跃的基底层细胞为不连续的灶状阳性。(200X)

阴性对照组织切片未见到明显的细胞浆

【参考文献】

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1 林云;涂亚庭;杨小英;陈善娟;吴艳;陈思远;张丽霞;陈金波;;外阴鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒感染与端粒酶和生存素的关系[J];临床皮肤科杂志;2006年02期

2 李圆圆;王玉坤;王荣;;尖锐湿疣及鲍恩样丘疹病皮损中高危型人乳头瘤病毒感染与端粒酶表达的关系[J];临床皮肤科杂志;2006年10期

3 郭书萍,陈丽瑛,白莉,冯艳;尖锐湿疣、鲍温样丘疹病及鲍温病皮损中人乳头瘤病毒感染与P16蛋白表达的关系[J];中华皮肤科杂志;2002年03期

本文编号：2755230