多磺酸粘多糖联合卤米松乳膏治疗淤积性皮炎临床疗效观察

发布时间：2020-07-19 12:34

【摘要】：背景:淤积性皮炎(Stasis Dermatitis,SD)又称静脉曲张性湿疹,淤滞性皮炎,为一种常见的静脉曲张并发症。主要因患有静脉曲张疾病引起静脉压力升高、静脉内血液瘀滞、毛细血管渗透性提高、纤维蛋白原外渗,在血管周围组成纤维蛋白鞘膜,阻碍了氧气弥散和营养物质的输送,造成局部失营养改变。主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出等湿疹样变性,病程较长者皮肤可发生苔藓样变。静脉曲张患者临床上除大小静脉高位结扎术、点式浅静脉分段抽剥术等外科手术治疗外常无其他有效解决方式。小腿部皮肤皮脂腺少,局部干燥,炎症损伤恢复缓慢,导致淤积性皮炎病情顽固,病程迁延,易反复。对于不具备外科手术指征或因皮肤状态不宜行手术治疗的患者,淤积性皮炎的临床治疗常采用中西医结合等多种方法,但疗效不明显,易复发,且治疗繁琐复杂,患者难以坚持,依从性差。故探求简单且高效的治疗手段对患者病情的缓解及日常生活质量的改善十分必要。多磺酸粘多糖具有抗血栓形成、抗炎、保持细胞间水分从而增加结缔组织再生等效果。糖皮质激素具有抗炎症、抗过敏反应、免疫抑制等作用。上述两种外用药物在临床实践及参考文献报道中均被指出对淤积性皮炎治疗有效。目的:观察多磺酸粘多糖联合卤米松乳膏治疗淤积性皮炎临床疗效并评价其安全性,为淤积性皮炎提供合理的治疗方案。方法:收集符合入选标准病例,选取辽宁省人民医院皮肤科2016年3月至2017年12月间诊治的60例患者,随机分成两个组,治疗组和对照组各30例,观察时间为4周,两组病例均在睡前给予依巴斯汀10mg口服,治疗组患处外用多磺酸粘多糖乳膏及卤米松乳膏,对照组只外用卤米松乳膏。对两组总体疗效、改良EASI(eczema area and severity index,湿疹面积及严重度指数)评分、瘙痒程度、DLQI(Dermatology life quality index,生活质量指数)等指数的变化做相关观察,并分析治疗后不良反应的发生情况。结果:治疗组总的有效率为90.00%,对照组总的有效率为76.67%,差异具有明显统计学的意义(P0.05),治疗组明显好于对照组。对照组及治疗组在治疗2、4周后与未治疗时比较,改良EASI评分差异均有统计学的意义(P0.05),两组间在治疗2、4周后相比,差异均有统计学的意义(P0.05)。瘙痒评分在对照组治疗2周后与未治疗时比较评分值差异无统计学的意义(P0.05),治疗4周后和未治疗时相比,差异具有统计学的意义(P0.05)。治疗组在治疗2、4周后与未治疗时相比,差异都具有统计学的意义(P0.05)。两组间在治疗2、4周之后比较,差异具有统计学的意义(P0.05)。DLQI皮肤病生活质量评分在两组治疗4周后于未治疗时相比,差异均有统计学的意义(P0.05),治疗4周后治疗组DLQI评分与对照组DLQI评分比较,差异具有统计学的意义(P0.05)。治疗组与对照组在治疗4周期间都没有发生严重的不良反应事件。结论:应用口服抗组胺药物依巴斯丁基础上外用多磺酸粘多糖联合糖皮质激素类软膏治疗淤积性皮炎,适用于不具备外科手术条件的轻中度淤积性皮炎,临床治疗效果明显,能很好缓解患者的皮损情况,减轻瘙痒,操作简单,不良反应发生率低,安全性好,可明显改善患者的生活质量,值得临床推广。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R758.23

【参考文献】