兰州地区不同证型湿疮病及其严重程度与血清IgE、外周血EOS的相关性研究

发布时间：2020-08-13 20:45

【摘要】：目的:通过检测不同证型湿疮病患者外周血EOS水平、血清IgE水平、病情严重程度,探究不同证型湿疮病及其严重程度与患者外周血EOS水平、血清IgE水平相关性。为兰州地区对不同辨证分型湿疮病患者提供更有针对性的生活指导,以预防该病发生,以及为外周血IgE、EOS在不同证型湿疮病检测中的评估作用提供一定理论依据及数据支持。方法:收集解放军联勤保障部队第九四0医院及安宁分院、甘肃省肿瘤医院、甘肃省中医院、甘肃中医药大学附属医院在内的5家医院皮肤科2017年12月—2018年12月期间门诊以及住院部收治的经过免疫印法(IgE、sIgE)检测、病情严重程度评估,且符合诊断标准的湿疮病患者420例(不同证型湿疮病外周血IgE、EOS的相关性研究240例)、(不同证型湿疮病严重程度与外周血IgE、EOS相关性研究180例),而后将根据中医分型标准将2组患者分为湿热浸淫证组、脾虚湿蕴证组、血虚风燥证组,并由解放军联勤保障部队第九四0医院中医科主治及以上医师复核后确定;本课题统计采用SPSS22.0统计软件,统计结果以P0.05为差异有统计学意义。结果:第一部分不同证型湿疮病患者与血清IgE、EOS的相关性研究1.240例湿疮病患者血清tIgE为阳性者182例(75.83%)。其中,湿热浸淫证组、脾虚湿蕴证组、血虚风燥证组血清tIgE阳性率分别为:72.50%、85.25%、68.75%。并对三组数据之间进行x~2检验(x~2=7.412,p0.05),其中湿热浸淫证组与脾虚湿蕴证组血清tIgE具体结果差异有统计学意义(x~2=4.619,p0.05),湿热浸淫证组与血虚风燥证组血清tIgE具体结果差距无统计学意义(x~2=0.271,p0.05),脾虚湿蕴证组与血虚风燥证组血清tIgE具体结果差距有统计学意义(x~2=7.025,p0.05)。2.240例湿疮病患者具体检测结果中显示:吸入过敏原阳性率高于食入过敏原阳性率。其中吸入过敏原阳性者182例(阳性率75.83%),食入过敏原阳性者158例(阳性率65.83%);对两组数据采用x~2检验(x~2=5.808,p0.05)说明湿疮病患者食入过敏原阳性率与吸入过敏原阳性率之间差异有统计学意义。3.兰州地区不同证型湿疮病患者血清sIgE有所升高,证型不同,升高程度不同。湿热浸淫证组、脾虚湿蕴证组、血虚风燥证组吸入过敏原阳性率分别为:90.00%、67.50%、70.00%;对三组数据采用x~2检验(x~2=13.278,p0.01),不同证型湿疮病吸入过敏原阳性率之间差异有统计学意义。其中湿热浸淫证组与脾虚湿蕴证组吸入过敏原差异明显,差异有统计学意义(x~2=12.101,p0.01);湿热浸淫证组与血虚风燥证组吸入过敏原差异明显,并有统计学意义(x~2=15.504,p0.01);脾虚湿蕴证组与血虚风燥证组吸入过敏原差异无统计学意义(x~2=0.110,p0.05)。湿热浸淫证组、脾虚湿蕴证组、血虚风燥证组食入过敏原阳性率分别为:60.00%、58.89%、63.75%,对三组数据采用x~2检验(x~2=0.259,p0.05)三个证型食入过敏原之间差异无统计学意义。4.兰州地区湿疮病患者中医各证型中,湿热浸淫证组吸入过敏原中户尘螨、矮豚草蒿凬草藜、点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉阳性率较高;食入过敏原中苋、腰果、芒果阳性率较高;脾虚湿蕴证组吸入过敏原中户尘螨、矮豚草蒿凬草藜和柏榆柳栎桦枫胡桃梧桐杨阳性率较高,食入过敏原中苋、芒果、牛奶阳性率较高;血虚风燥证组吸入过敏原中户尘螨、柏榆柳栎桦枫胡桃梧桐杨、狗毛皮屑阳性率较高;食入过敏原中芒果、苋、腰果阳性率较高。5.240例湿疮病患者外周血EOS升高的患者38例(15.83%)。其中,湿热浸淫证组、脾虚湿蕴证组、血虚风燥证组外周血EOS升高率分别为:26.25%、12.50%、8.75%。并对三组数据之间进行x~2检验(x~2=10.193,p0.05),其中湿热浸淫证组与脾虚湿蕴证组外周血EOS检测结果差异有统计学意义(x~2=4.841,p0.05),湿热浸淫证组与血虚风燥证组外周血EOS检测结果差距有统计学意义(x~2=8.485,p0.05)。脾虚湿蕴证组与血虚风燥证组外周血EOS检测结果差距无统计学意义(x~2=0.592,p0.05)。第二部分不同证型湿疮病严重程度与血清tIgE、EOS的相关性研究:1.180例湿疮病患者病情严重程度与tIgE相关性分析。180例湿疮病患者tIgE升高的共139例(77.22%),其中湿热浸淫证组、脾虚湿蕴证组、血虚风燥证组各60例患者,其tIgE升高患者例数及比例分别为44例(73.33%)、52例(86.67%)、43例(71.67%)。湿热浸淫证组湿疮病患者病情严重程度与tIgE无相关性(r=0.017,p0.05);脾虚湿蕴证组湿疮病患者病情严重程度与tIgE无相关性(r=㧟0.063,p0.05);血虚风燥证组湿疮病患者病情严重程度与tIgE无相关性(r=㧟0.063,p0.05)。2.180例湿疮病患者病情严重程度与EOS相关性分析。180例湿疮病患者EOS升高的共27例(15.00%),其中湿热浸淫证组、脾虚湿蕴证组、血虚风燥证组各60例患者,其EOS升高患者例数及比例分别为11例(18.33%)、8例(13.33%)、8例(13.33%)。湿热浸淫证组湿疮病患者病情严重程度与EOS呈正相关(r=0.570,p0.05);脾虚湿蕴证组湿疮病患者病情严重程度与EOS呈正相关(r=0.316,p0.05);血虚风燥证组湿疮病患者病情严重程度与EOS呈正相关(r=0.338,p0.05)。结论:第一部分不同证型湿疮病与血清IgE、EOS的相关性研究1.兰州地区湿疮病患者中脾虚湿蕴证组血清总IgE阳性率明显高于湿热浸淫证组和血虚风燥证组。提示脾虚湿蕴是兰州地区湿疮病患者主要的潜在病机。2.食入过敏原和吸入过敏原均与兰州地区湿疮病发病有关,其中吸入过敏原高于食入过敏原。提示在高敏状态基础上,环境与饮食因素均与湿疮病的发生有关,且环境因素在发病过程中的参与可能多于饮食因素。3.兰州地区湿疮病的发病与外周血EOS水平变化有关,尤其是湿热浸淫证组,提示EOS可能参与湿热浸淫证湿疮病的发生。4.湿疮病是由多种内、外因素引起的一种变态反应性疾病,因此对湿疮病患者行过敏原筛查,查外周血EOS,并根据吸入过敏原检测结果适时行脱敏治疗,选择适合自身的生活环境,制定切合自身素质的餐食计划,尽量减少或避免进食可疑致敏物,可以预防疾病的发生与复发,进一步改善患者的生活质量。第二部分不同证型湿疮病严重程度与血清tIgE、EOS的相关性研究1.兰州地区不同证型湿疮病严重程度与tIgE的阳性率无相关性。2.兰州地区不同证型湿疮病严重程度与EOS的阳性率呈正相关。
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R758.2

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