表皮下大疱性皮肤病鉴别诊断方法的应用研究

发布时间：2020-08-21 01:48

【摘要】：获得性表皮下大疱病是一类慢性皮肤病，临床上并不多见，诊断上很容易混淆。普通组织病理和常规免疫荧光检测有时也不能准确诊断。为了进一步提高对这类疾病的诊断、治疗水平，对我国的表皮下大疱病的发病情况有个更清楚的了解。本文对1989年初到1991年底三年间在本院就诊的100例表皮下大疱性皮肤病通过临床表现和组织病理、DIF法、IIF法以及1.0M NaCl分离人皮肤为底物的IIF法，进行了诊断和分类。结果发现DIF检查的100例患者中，有83例的皮肤BMZ有免疫反应物沉积。另17例的皮肤BMZ无免疫反应物沉积，但有典型的自身免疫性大疱病的临床表现，皮质类固醇或DDS治疗有效。用NaCl分离皮肤为底物的IIF法检查的100例患者中，有65例在血清中有抗BMZ抗体。100例中有17例同时作了IIF和分离皮肤IIF法检查，IIF法检出10/17例抗体阳性，而分离皮IIF法检查则13／17阳性。这一结果表明检测表皮下大疱病患者血清中的抗BMZ抗体。用分离皮肤法的IIF要比完整皮肤法IIF更敏感。 根据临床表现和上述免疫荧光检查方法诊断出大疱性类天疱疮(BP)54例、获得性大疱性表皮松解症(EBA)8例、线状IgA大疱性皮病(LABD)7例、癜痕性类天疱疮(CP)7例、水疱性红斑痕疮(BSLE)3例、迟发性皮肤卟啉症(PCT)2例、BP和寻常型天疱疮(PV)并发1例，BP和疱疹样皮炎(DH)并发1例。研究结果说明，NaCl分离皮肤IIF检查方法对提高表皮下大疱病的论断水平有很重要的意义。由于CP的抗BMZ抗体可分别出现在表皮侧或真皮侧沉积象，所以，NaCl分离皮肤IIF法不能单独用于鉴别CP和BP、CP和EBA。应该结合临床表现和免疫印迹、免疫电镜等方法来进一步确诊某些病例。
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：1992
【分类号】：R758.66
【图文】：

即侧2，t接免凌电位示.免夜反应物，即电子致密物基困块状、不均匀沉积于进明板内下半娜分

【参考文献】

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1 林麟,靳培英;水疱性红斑狼疮[J];国外医学.皮肤病学分册;1990年06期

本文编号：2798741