5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲜红斑痣的实验研究

发布时间：2017-04-05 22:07

  本文关键词：5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲜红斑痣的实验研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分5-氨基酮戊酸光动力疗法对鲜红斑痣模型鸡冠的影响及可能机制研究目的:研究外用5-氨基酮戊酸(Aminolevulinic,ALA)并630nm红光照射对鲜红斑痣(port wine stains,PWS)动物模型鸡冠的影响及可能机制,探讨ALA光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗PWS的可行性。方法:80只莱亨鸡随机分为10组:空白对照组,单纯外用ALA组,单纯激光75J/CM2组、100J/CM2组、150J/CM2、200J/CM2组,外用ALA-PDT75J/CM2组、100J/CM2组、150J/CM2组和200J/CM2组,每组8只;鸡冠未处理侧作为自身对照。单纯激光组仅给予630nm红光照射,ALA-PDT组外用ALA后给予红光照射。肉眼观察实验动物干预前后一般情况;干预14d、28d分别取各组全层鸡冠组织,以实验侧的对侧为自身对照,观察鸡冠形态学、组织学变化,计算毛细血管减少率和血管内皮细胞凋亡情况。结果:干预即刻、7d、14d及28d肉眼观察空白对照组、单纯外用ALA组、单纯激光组鸡冠外形、色泽无明显变化,外用ALA-PDT组呈轻至中度反应。干预14d、28d鸡冠组织学观察空白对照组、单纯外用ALA组、单纯激光组无明显变化,外用ALA-PDT组呈中至重度反应。干预14d外用ALA-PDT各组毛细血管减少率分别为33.53%±4.89%、52.02%±2.77%、67.48%±5.58%、88.96%±2.47%,与自身对照及其余组分别比较均P0.01;干预28d与干预14d的各组毛细血管减少率比较均P0.05。干预14d外用ALA-PDT各组血管内皮细胞凋亡指数分别为:63.44±1.09、88.50±6.11、94.32±3.67和113.76±10.57,与自身对照及其余组分别比较均P0.01。干预14d外用ALA-PDT各组血管内皮细胞明显凋亡深度分别为皮下201.19±0.33μm、266.15±1.02μm、546.09±2.45μm和766.37±1.08μm,各组间两两比较均P0.01。结论:外用ALA并630nm红光照射对鸡冠毛细血管有明显损伤,损伤程度和深度与红光能量密度相关;诱导血管内皮细胞凋亡可能是其治疗机制之一;外用ALA-PDT有望成为PWS治疗的方法之一。第二部分5-氨基酮戊酸联合强脉冲光对鸡冠血管的损伤效应研究目的:研究外用5-氨基酮戊酸(Aminolevulinic,ALA)联合强脉冲光(intense pulsed light,IPL)对PWS动物模型鸡冠的损伤效应,探讨IPL提高外用ALA-PDT治疗作用的可行性。方法:16只莱亨鸡随机分为4组:空白对照组、单纯IPL组、外用ALA-IPL组、外用ALA-PDT125J/CM2组,每组4只,鸡冠未处理侧作为自身对照。单纯IPL照射组仅给予IPL照射,外用ALA-IPL组和外用ALA-PDT125J/CM2组外用ALA后分别给予IPL和630nm红光照射。肉眼观察实验动物干预前后一般情况;干预14d、28d分别取各组全层鸡冠组织,进行组织学观察和TUNEL细胞凋亡检测,计算毛细血管减少率、测量毛细血管损伤深度和血管内皮细胞凋亡情况。结果:干预14d单纯IPL组、外用ALA-IPL组、外用ALA-PDT125J/CM2组光镜下观察可见组织水肿、炎性细胞浸润、血管数目减少、血管管径变小及管腔内血栓形成;毛细血管减少率分别为63.97%±5.62%、80.93%±5.51%和61.58%±1.03%,与其自身对照及空白对照组比较均P0.01,三者之间两两比较均P0.01。干预14d单纯IPL组、外用ALAIPL组和外用ALA-PDT125J/CM2组血管平均损伤深度分别为皮下235.25±3.27μm、373.77±4.32μm和199.84±1.46μm,三者之间两两比较均P0.01。干预14d外用ALA-IPL组、外用ALA-PDT 125J/CM2组血管内皮细胞凋亡指数分别为101.76±2.07、90.28±1.34,与自身对照、空白对照组及单纯IPL组分别比较均P0.01,二者之间比较P0.01。干预14d外用ALA-IPL组、外用ALA-PDT125J/CM2组血管内皮细胞明显凋亡深度为759.19±0.33μm和438.25±0.68μm。结论:IPL与ALA的联合应用可能导致鸡冠真皮毛细血管的热损伤作用增强并诱导更深处血管内皮细胞发生凋亡,二者联用可以提高外用ALA-PDT的治疗作用。
【关键词】：盐酸氨基酮戊酸 鲜红斑痣 光动力疗法 凋亡 鲜红斑痣 强脉冲光 5-氨基酮戊酸 凋亡
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R758.51
【目录】：

• 中文摘要4-7
• ABSTRACT7-10
• 英汉缩略词对照表10-11
• 前言11-15
• 第一部分 ALA-PDT对PWS模型鸡冠的影响及可能机制研究15-32
• 1 材料与方法15-20
• 2 结果20-30
• 3 讨论30-32
• 第二部分 IPL联合ALA对鸡冠毛细血管的损伤效应研究32-42
• 1 材料与方法32-34
• 2 结果34-40
• 3 讨论40-42
• 结论42-43
• 参考文献43-46
• 综述46-58
• 参考文献54-58
• 攻读学位期间发表的学术论文目录58-59
• 致谢59

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本文编号：287754