850例白癜风患者的流行病学研究

发布时间：2017-04-10 23:40

  本文关键词：850例白癜风患者的流行病学研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：了解白癜风疾病的临床特征和流行病学特点，了解疾病发生的相关遗传因素及环境因素。 方法：临床病例均来自于2010年10月—2011年10月在我院皮肤科就诊的患者，经专家确诊为白癜风，并排除其他可导致皮肤黏膜色素减退的疾病，如单纯糠疹、花斑癣、贫血痣、斑驳病、炎症后色素减退等病，由指定的一名富有经验的登记员进行记录患者的一般资料及流行病学信息。最终完成850份白癜风患者的完整资料及800份对照资料。根据病例组及对照组的资料运用SPSS17.0软件进行统计、分析。 结果：850例白癜风患者中男性410例（48.24%），女性440例（51.76%），男女比例为1:1.07；男性平均发病年龄（19.19±12.06岁）早于女性平均发病年龄（21.04±13.49岁），二者之间存在显著差异（F=1.25，P=0.0243）；平均发病年龄20.15±12.85岁（范围：0-85岁），37.88%的患者在14岁之前发病，81.65%的人在30岁之前发病，主要在青少年期发病。白癜风患者中伴发少白头121例，占14.24%，有少白头家族史的190例，占22.35%。发病前白斑处伴有瘙痒症状的患者153例，占18.00%，而发病前瘙痒患者的平均发病年龄（23.75±12.94岁）大于无瘙痒的患者（19.35±12.71岁），两者之间存在显著差异（t=3.857，p＜0.05）。 白癜风患者的首次发病季节中夏季占首位（42.35%），其次为春季（22.00%）。首发于头面部者最多（36.61%），其次为躯干（24.23%），以上肢为首发部位的最少（3.64%），但不同性别间白癜风患者的首发部位不存在显著差异（χ2=11.12，P=0.08）.首发型别中以局限型(55.56%)发病最多，其次为肢端型(19.85%)和散发型(16.21%);而就诊时型别以散发型（44.94%）最多，其次为局限型（27.76%）及节段型（15.06%）；不同性别的白癜风患者的首发型别存在显著差异（χ2=16.6644，p=0.0022），男性首发型别以肢端型为主，女性首发型别以节段型为主。不同型别的白癜风患者发病年龄存在显著差异(F=2.41，P=0.0478)，节段型白癜风发病年龄较早（17.92±11.74岁）。混合型白癜风是白癜风分型除了节段型和非节段型之外的型别，所占比例较少(占1.06%)。进展期686例，占80.71%；稳定期有164例，占19.29%。 有阳性家族史者164例，占19.29%，一级亲属患病的有61例，占37.20%，二级亲属患病的有53例，占33.54%，三级以上亲属患病的有30例，占18.29%；阳性家族史者的平均发病年龄（19.82±11.56岁）与家族史阴性的平均发病年龄（20.22±13.15岁）之间不存在显著差异（t=0.356,p=0.722）。不同型别间的家族史阴性与阳性家族史间不存在显著差异（χ2=5.1625，P=0.271）。白癜风患者的发病因素中以精神因素占主要地位，，其次为外伤和皮肤病；而在加重因素中以混合因素为首位，其次为精神因素和外伤。被动吸烟与白癜风疾病的发病有关（χ2=74.42，p＜0.0001）。白癜风组的饮茶约是对照组的二倍，二者之间存在显著差异（χ2=8.84，P=0.0029）。 结论：白癜风好发于好发于儿童和青少年，男性发病年纪早于女性。白癜风好发于春夏季节，首发部位常见于头面部，首发型别以局限型为主，而就诊时型别以散发型为主，节段型白癜风发病年龄较早，家族史阳性率为19.29%，一级亲属患病率高于二级以上亲属。发病诱因中精神因素占重要地位，而加重诱因中以混合因素为主。二手烟与白癜风的发病有关。白癜风组的饮茶约是对照组的二倍，二者之间存在显著差异。
【关键词】：白癜风 流行病学 烟 酒 茶
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R758.41
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-14
• 第1章 绪论14-15
• 第2章 综述15-26
• 2.1 白癜风的发病机制——多种学说15-20
• 2.1.1 遗传学说15-16
• 2.1.2 自身免疫学说16
• 2.1.3 神经精神化学学说16-17
• 2.1.4 微量元素学说17-18
• 2.1.5 黑素细胞自毁学说18-20
• 2.1.6 其他假说20
• 2.2 不同人群中白癜风的流行特点20-21
• 2.3 与白癜风相关的环境因素21-24
• 2.3.1 紫外线晒伤与暴晒21-22
• 2.3.2 外伤22-23
• 2.3.3 化学因素23
• 2.3.4 精神因素23-24
• 2.4 家族聚集现象24
• 2.5 白瘫风的遗传模式24-25
• 2.6 小结25-26
• 第3章 研究对象和方法26-31
• 3.1 有关调查内容的定义26-29
• 3.1.1 病例来源26
• 3.1.2 分型26-27
• 3.1.3 疾病的分期27
• 3.1.4 皮肤分型27
• 3.1.5 发病前经历27-28
• 3.1.6 家族史的确定28-29
• 3.2 调查内容与方法29
• 3.3 筛选调查资料29
• 3.4 统计学方法29-30
• 3.5 二分变量及有序分类变量的赋值30
• 3.6 统计学分析30-31
• 第4章 结果31-40
• 4.1 一般资料31-33
• 4.1.1 病例组白癜风患者一般资料31-32
• 4.1.2 对照组一般资料32-33
• 4.2 病例组白癜风患者的临床资料及分析33-37
• 4.3 流病分析37-40
• 4.3.1 皮肤类型及发病关系37
• 4.3.2 家族史与发病年龄、型别间的关系37-38
• 4.3.3 饮茶与发病38
• 4.3.4 吸烟、二手烟与白癜风的发病38-39
• 4.3.5 饮酒与白癜风的发病39-40
• 第5章 讨论40-44
• 第6章 结论44-45
• 参考文献45-54
• 附录54-56
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果56-57
• 致谢57

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张云云;王莒生;王丽;周冬梅;;基于络病理论治疗白癜风的临床观察[J];中医临床研究;2013年16期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 司鹤南;271例儿童白癜风临床流行病学分析[D];吉林大学;2013年

2 叶佳美;155例白癜风病因学调查及导师临床治疗经验[D];北京中医药大学;2013年

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本文编号：297816