中西医结合治疗系统性红斑狼疮合并坏疽性脓皮病1例

发布时间：2021-03-11 14:39

　　<正>系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种全身性自身免疫性疾病,常伴随多脏器损害,皮肤黏膜为常见的受累器官^[1,2],部分患者可合并皮肤溃疡,极为严重,表现为大面积脂膜炎、坏疽性脓皮病样皮损等^[3,4],这些溃疡有些因表现不典型而被漏误诊,延误治疗^[5,6];有些则因溃疡本身皮损严重而难以愈合^[2-4]。笔者导师代红雨主任曾运用中西医结合方法成功治疗SLE合并皮肤坏疽1例,报道如下。病 

【文章来源】：中国中西医结合杂志. 2020,40(02)北大核心

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

患者臀部伤口图

至2016年5月19日,患者创面已收口结痂(图2F)。创面治疗期间患者一直于本院血液科住院,创面愈合后继续住院治疗原发病,随访1年余,创面未再复发。讨论 作为一种典型的自身免疫性疾病,SLE疾病本身的控制情况对皮肤溃疡愈合会产生重要的影响,故多学科的综合诊疗十分必要,部分溃疡可随原发病的好转而愈合[1,2]。但既往研究也发现,SLE患者体内存在一种抗皮肤基底膜带抗体与皮肤损害相关,而与病情活动情况及其他临床表现无关,使得部分溃疡创面的局部情况与整体病情存在不一致性[7]。目前在这种类型溃疡的治疗上,并无针对性特效治疗方案,案例报道中可见全身应用糖皮质激素及羟氯喹、甲氨蝶呤、沙利度胺等免疫抑制剂,局部用药则有碱性成纤维细胞生长因子、他克莫司软膏、视黄醇等,部分巨大溃疡还需在原发病控制良好的情况下配合皮瓣移植等手术治疗[1-4]。

【参考文献】：
期刊论文
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[3]系统性红斑狼疮误诊为皮肤溃疡1例[J]. 刘晓颖,于红玖,吕田.  大连医科大学学报. 2014(04)
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[7]沙雷菌属细菌医院感染的分布特点及耐药性分析[J]. 姜岩,苏维奇,孔繁荣,吴天歌.  中国实验诊断学. 2008(10)
[8]以皮肤溃疡为首发表现的系统性红斑狼疮二例漏误诊分析[J]. 吕培瑾,曹子洋,陈美璞.  临床误诊误治. 2008(02)
[9]系统性红斑狼疮患者循环抗皮肤基底膜带抗体及其与临床的相关性研究[J]. 毛越苹,曾凡钦,陈宜芳,李伯有.  中华风湿病学杂志. 2004(01)

硕士论文
[1]免疫性血小板减少性紫癜中医证候分析[D]. 丁晓庆.北京中医药大学 2005



本文编号：3076626