司库奇尤单抗300mg和150mg治疗银屑病性关节炎长期疗效比较meta分析

发布时间：2021-03-29 03:19

　　目的:比较司库奇尤单抗300 mg和150 mg治疗银屑病性关节炎（PsA）长期疗效的差异。方法:在Pubmed、Cochrane Library、 MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库和维普数据库中检索司库奇尤单抗300 mg和150 mg治疗PsA的随机对照试验（RCTs）,提取相关数据,用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:根据纳入标准共纳入5篇文献进行分析,包括3项RCTs。52周时,司库奇尤单抗300 mg治疗后美国风湿病学会疗效标准改善20%、50%及70%（ACR 20/50/70）的应答率、起止点炎缓解率、指趾炎缓解率与150 mg相比无显著差异,而300 mg治疗的PASI提高75%、90%（PASI 75/90）应答率均高于150 mg（P=0.002,0.01）。52周时,接受过肿瘤坏死因子抑制剂治疗（TNFi-exposed）的患者司库奇尤单抗300 mg治疗后ACR 20和PASI 75应答率均高于150 mg（P=0.006,0.04）,而在未接受过肿瘤坏死因子抑制剂治疗（TNFi-naive）患者中300 mg和150 mg治疗后A... 

【文章来源】：中国麻风皮肤病杂志. 2020,36(08)

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【部分图文】：

ACR 20应答率漏斗图

图5 ACR 20应答率漏斗图Coates等[18]汇总了FUTURE2和FUTURE3的研究数据对司库奇尤单抗缓解PsA患者起止点炎的作用进行了分析,结果显示第24周时司库奇尤单抗300 mg和150 mg对轻至中度的起止点炎的完全缓解率明显高于对照组,并且在第52至104周持续增加;相比之下,第24周时司库奇尤单抗300 mg和150 mg对重度起止点炎的完全缓解率与对照组相比无明显差别,而在第52至104周重度起止点炎的完全缓解率也远低于轻中度的起止点炎。说明对重度的起止点炎要达到完全缓解所需时间较长并且较难实现。本次meta分析结果显示在第52周和104周司库奇尤单抗300 mg的起止点炎缓解率于150 mg相比无明显差异,可能是因为在临床试验的52周及104周,参试者中患重度起止点炎的患者较多,而司库奇尤单抗300 mg和150 mg均未能明显改善重度起止点炎,与上述研究所得结论一致。

表1 纳入患者基本特征 RCTs名称及注册编号 司库奇尤单抗剂量 人种白人比例(%) 年龄(岁)(M±SD) 女性(%) 体重(kg)(M±SD) 病史(年)(M±SD) 未接受TNFi治疗比例(%) FUTURE2[10] 300 mg 96.0 46.9±12.6 49.0 85.4±18.4 * 67.0 NCT01752634 150 mg 90.0 46.5±11.7 45.0 91.2±19.8 * 63.0 FUTURE3[11] 300 mg 93.5 49.3±12.9 51.8 87.1±19.4 8.3±9.2 68.3 NCT01989468 150 mg 93.5 50.1±11.7 55.8 87.1±20.0 7.7±8.5 68.1 FUTURE5[12] 300 mg 82.9 48.9±12.8 51.4 81.9±16.9 6.7±8.3 69.4 NCT02404350 150 mg 80.9 48.4±12.9 49.5 83.3±19.6 6.7±7.1 70.5 注:*表示文中未提及;TNFi指肿瘤坏死因子抑制剂图2 偏倚风险总结图


本文编号：3106796