双胎晚期妊娠并妊娠期泛发性脓疱型银屑病一例报道

发布时间：2021-04-16 02:42

　　银屑病是一种由多种基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增生性皮肤病。妊娠期泛发性脓疱型银屑病（GPPP）在临床上较少见,并严重威胁孕妇生命安全,且容易复发,较难治疗。本研究就双胎晚期妊娠并GPPP一例患者进行报道,以为临床后期治疗提供依据。 

【文章来源】：临床合理用药杂志. 2020,13(12)

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【部分图文】：

入院时腹部皮肤表现图

图1 入院时腹部皮肤表现图GPPP病因包括：（1）常见诱因，妊娠晚期高水平的孕激素、细菌感染、精神较大压力、部分药物、内分泌紊乱情况等。该患者起病初期即为运用激素促胎肺成熟后，快速撤退地塞米松用药导致。（2）遗传背景，目前发现泛发性脓疱型银屑病遗传易感基因有细胞凋亡募集结果域蛋白14和白介素36受体拮抗剂基因。多数患者既往有银屑病病史，一些患者不存在银屑病个人史以及银屑病家族史，有可能因为IL-36RN基因出现突变引发炎性因子合成过程失调而导致出现银屑病。患者既往有寻常型银屑病病史，但家族中无其他成员有该病表现。（3）免疫机制，银屑病患病与患者体内炎性因子合成失去平衡存在一定关系。KAKEDA等[1]相关研究指标数据值中，泛发性脓疱型银屑病皮损患者IL-17A/F细胞指标得以提升。IL-17A/F容易引发角质合成细胞分泌IL-36指标，于缺少IL-36RN相关功能性拮抗的时候，IL-36合成增多，促使中性粒细胞参加体内相关炎性反应情况，表皮蛋白酶抑制剂相关功能缺陷导致弹性蛋白酶失去平衡，促使多形核白细胞发生迁移情况，引发表皮脓疱现象。因此，GPPP患病有可能和体内细胞因子指标及效应细胞指标出现免疫影响有关。


本文编号：3140584