高频电针在治疗腋臭术后复发的应用及文献回顾

发布时间：2021-07-12 15:15

　　目的探讨高频电针治疗腋臭术后复发的效果,同时对腋臭复发因素及复发后治疗方法进行文献回顾。方法自2015年3月至2018年10月,选择腋臭术后复发患者22例,采用高频电针进行治疗。术后6个月,对治疗效果按照腋臭分级标准进行评判,观察高频电针治疗腋臭术后复发的治愈率。结果本组22例获随访6～9个月,12例为0级,9例为1级,1例为2级,治愈率为95.45%（21/22）。结论高频电针治疗腋臭术后复发疗效确切,损伤较小,容易被患者接受,是一种值得推荐的治疗方法。 

【文章来源】：中国美容整形外科杂志. 2020,31(01)

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

术后5 d

腋臭为顶泌汗腺分泌的汗液与微生物相互作用产生的特殊气味，气味主要成分为不饱和脂肪酸和氨，具有典型的酸味，强烈的腋窝气味往往与丰富的菌群有关。现有治疗方法包括手术治疗及非手术治疗，其治疗对象均为大汗腺，且重要的疗效观察指标均为复发率，除外手术及治疗技巧，复发原因有如下可能[5-6]：⑴组织结构原因。目前最常用的治疗方法为小切口汗腺切除法及负压抽吸法，因部分大汗腺位于真皮内，保留真皮层的手术方式难以完全去除大汗腺，导致复发。⑵汗腺再生和生理周期原因。有研究表明[7-8]，受激素影响的大汗腺存在分泌高峰期及分泌静止期，静止期汗腺相对萎缩，位置上更贴近真皮层，手术操作时不易完全清除，当静止期汗腺向分泌高峰期转化后，就会引起复发。图2 术后5 d

图2 术后5 d针对微创手术术后复发的问题，目前的治疗方法主要是再次手术治疗，但再次手术往往不容易被患者接受，而且由于既往手术遗留的皮下瘢痕，手术损伤较初次手术加大，所以一般不作为首选治疗方法。我们采用高频电针微创治疗腋臭术后复发，取得了较满意的治疗效果。顶泌汗腺作为皮下组织及附属器的组成部分，紧邻毛囊，位于真皮深层与脂肪层间隙，深度为皮下1.7～3.7 mm[7]。根据这个解剖特点，我们在利用高频电针进行治疗时，紧贴毛囊刺入皮下进行烧灼，深度约4.0 mm，这样可以充分破坏残余的顶泌汗腺组织，有效解决复发问题。在治疗开始前，备皮一定要保留2.0～3.0 mm的毛发，这样毛发可以作为高频电针刺入皮肤的标志点，利于有效破坏残存汗腺。术区在进行局部浸润麻醉时，麻醉药量不要过大，一般单侧腋窝注射总量不超过1 ml，因麻醉药量过大会影响电灼效果。由于术后存在电针的针眼，术后1周术区需要保持干燥，应用活力碘或乙醇1次/d进行消毒处理。

【参考文献】：
期刊论文
[1]翻转皮瓣电灼大汗腺法治疗复发性腋臭[J]. 朱华锋,贺旭峰,高毅明.  中国美容整形外科杂志. 2017(07)
[2]腋臭复发的治疗[J]. 黄磊,熊小琴.  中华整形外科杂志. 2014 (01)
[3]腋臭微创手术治疗复发原因及再次手术探讨[J]. 杨涛,李俊,高艳丽,李倩,杨定文.  中国美容医学. 2011(08)
[4]顶泌汗腺的形态学观察与分析[J]. 魏翠娥,陕声国,张端莲,叶玲.  武汉大学学报(医学版). 2007(03)



本文编号：3280157