寻常型银屑病不同分期及治疗阶段的反射式共聚焦显微镜特征分析
发布时间：2021-08-30 10:02
背景和目的银屑病是一种病因复杂的慢性、炎症性皮肤病,根据皮损临床表现分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型,其中寻常型银屑病占99%以上。临床上寻常型银屑病根据病情发展可分为进行期、稳定期及退行期,不同时期的治疗方案有所不同。反射式共聚焦显微镜（RCM）能够提供皮肤组织的三维影像及亚细胞结构图像,扫描深度可达300μm（真皮层）,具有无创、实时及动态等特点,已广泛用于皮肤肿瘤、炎症性皮肤病、色素性皮肤病等多种皮肤疾病的诊断和鉴别诊断,此外还可以动态评估某些疾病的治疗效果,如寻常型银屑病。因此本研究旨在通过分析反射式共聚焦显微镜下寻常型银屑病的特征来判定寻常型银屑病的分期以及对寻常型银屑病的治疗进行动态监测,为寻常型银屑病的临床治疗提供指导意义。资料和方法收集我院皮肤科门诊2018年10月-2019年10月期间经病理或临床确诊的寻常型银屑病患者116例。记录患者临床资料,并根据患者皮损表现及病史将所有患者进行分期（进行期、稳定期、退行期）,利用反射式共聚焦显微镜对116例寻常型银屑病患者的皮损进行检测,然后对甲氨蝶呤或卡泊三醇软膏独立治疗的寻常型银屑病患者进行随访观察,在治疗的第0、4、...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
正常皮肤的RCM图像特征
安徽医科大学硕士学位论文21炎细胞（真皮层炎症细胞浸润，图2e），扩张的真皮乳头内可见扭曲扩张的血管（真皮乳头扩张，图2f）。图2进行期寻常型银屑病皮损RCM图像特点Fig2RCMimagecharacteristicsofunstablestageforpsoriasisvulgaris3.2.3稳定期寻常型银屑病皮损的RCM图像特征
安徽医科大学硕士学位论文22稳定期寻常型银屑病皮损RCM图像特征：（1）局灶性角化不全（图3b），不规则的折光大颗粒均匀分布在角质层中,Munro微脓肿逐渐减小或消失；（2）颗粒层部分缺失：部分皮损角质层下方观察不到颗粒层结构；（3）棘层中Kogoj微脓肿逐渐减小或消失；（4）基底层色素含量减少或缺失（图3c）；（5）真皮乳头血管周围高折光炎细胞数量减小或消失，扩张的真皮乳头内依然可见扭曲扩张的血管（真皮乳头扩张，图3c）。图3稳定期寻常型银屑病皮损RCM图像特点Fig3RCMimagecharacteristicsofstablestageforpsoriasisvulgaris3.2.4退行期寻常型银屑病皮损RCM图像特征退行期寻常型银屑病皮损RCM图像特征：（1）角化不全消失，角质层结构恢复正常，表现为较高折光的大多边形无核角质形成细胞；（2）颗粒层恢复正常（图4b），表现为明亮的含有颗粒的胞质包绕着圆形或卵圆形的暗色胞核；（3）Munro微脓肿/Kogoj微脓肿消失；（4）真皮乳头周围色素环结构恢复明亮（图4c）；（5）真皮乳头血管周围高折光炎细胞消失，真皮乳头依然扩张，其内可见扩张的血管（真皮乳头扩张,图4c）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国银屑病诊疗指南（2018完整版）[J]. CommitteeonPsoriasis,ChineseSocietyofDermatology. 中华皮肤科杂志. 2019(10)
[2]寻常型银屑病治疗前后局部皮损反射式共聚焦显微镜影像分析[J]. 孙兆伟,李美红,顾安康,徐丽敏. 中国中西医结合皮肤性病学杂志. 2019(03)
[3]反射式共聚焦显微镜诊断扁平苔藓的敏感性与特异性分析[J]. 孟庆雯,陈声利,卢宪梅,周桂芝,林燕,周燕,夏杨,刘华绪. 中国麻风皮肤病杂志. 2019(03)
[4]儿童面部局限型盘状红斑狼疮1例及反射式共聚焦显微镜观察[J]. 王莹,陈立新,李钦峰. 中国中西医结合皮肤性病学杂志. 2018(06)
[5]反射式共聚焦显微镜在丘疹鳞屑性皮肤病诊断中的应用[J]. 范星,何超,陈菁菁,张苑菁,杨帆,郭泽,钱丹凤. 中国皮肤性病学杂志. 2018(09)
[6]银屑病皮肤微循环改变研究进展[J]. 费文敏,汤华阳,杨森,张学军. 中国皮肤性病学杂志. 2018(06)
[7]临床特征和皮肤CT特征判定白癜风分期[J]. 刘涛,许爱娥. 中华皮肤科杂志. 2015 (06)
[8]盘状红斑狼疮共聚焦激光扫描显微镜影像学特征分析[J]. 后桂荣,肖艳,曾抗. 临床皮肤科杂志. 2013 (02)
[9]银屑病的流行病学与危险因素[J]. 张建中. 实用医院临床杂志. 2013(01)
[10]扁平苔藓的共聚焦激光扫描显微镜影像特征[J]. 权晟,魏志平,刘彦群,金鑫,钟连生,周琳,张昕博,张兴洪. 临床皮肤科杂志. 2012 (08)
本文编号：3372574
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
正常皮肤的RCM图像特征
安徽医科大学硕士学位论文21炎细胞（真皮层炎症细胞浸润，图2e），扩张的真皮乳头内可见扭曲扩张的血管（真皮乳头扩张，图2f）。图2进行期寻常型银屑病皮损RCM图像特点Fig2RCMimagecharacteristicsofunstablestageforpsoriasisvulgaris3.2.3稳定期寻常型银屑病皮损的RCM图像特征
安徽医科大学硕士学位论文22稳定期寻常型银屑病皮损RCM图像特征：（1）局灶性角化不全（图3b），不规则的折光大颗粒均匀分布在角质层中,Munro微脓肿逐渐减小或消失；（2）颗粒层部分缺失：部分皮损角质层下方观察不到颗粒层结构；（3）棘层中Kogoj微脓肿逐渐减小或消失；（4）基底层色素含量减少或缺失（图3c）；（5）真皮乳头血管周围高折光炎细胞数量减小或消失，扩张的真皮乳头内依然可见扭曲扩张的血管（真皮乳头扩张，图3c）。图3稳定期寻常型银屑病皮损RCM图像特点Fig3RCMimagecharacteristicsofstablestageforpsoriasisvulgaris3.2.4退行期寻常型银屑病皮损RCM图像特征退行期寻常型银屑病皮损RCM图像特征：（1）角化不全消失，角质层结构恢复正常，表现为较高折光的大多边形无核角质形成细胞；（2）颗粒层恢复正常（图4b），表现为明亮的含有颗粒的胞质包绕着圆形或卵圆形的暗色胞核；（3）Munro微脓肿/Kogoj微脓肿消失；（4）真皮乳头周围色素环结构恢复明亮（图4c）；（5）真皮乳头血管周围高折光炎细胞消失，真皮乳头依然扩张，其内可见扩张的血管（真皮乳头扩张,图4c）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国银屑病诊疗指南（2018完整版）[J]. CommitteeonPsoriasis,ChineseSocietyofDermatology. 中华皮肤科杂志. 2019(10)
[2]寻常型银屑病治疗前后局部皮损反射式共聚焦显微镜影像分析[J]. 孙兆伟,李美红,顾安康,徐丽敏. 中国中西医结合皮肤性病学杂志. 2019(03)
[3]反射式共聚焦显微镜诊断扁平苔藓的敏感性与特异性分析[J]. 孟庆雯,陈声利,卢宪梅,周桂芝,林燕,周燕,夏杨,刘华绪. 中国麻风皮肤病杂志. 2019(03)
[4]儿童面部局限型盘状红斑狼疮1例及反射式共聚焦显微镜观察[J]. 王莹,陈立新,李钦峰. 中国中西医结合皮肤性病学杂志. 2018(06)
[5]反射式共聚焦显微镜在丘疹鳞屑性皮肤病诊断中的应用[J]. 范星,何超,陈菁菁,张苑菁,杨帆,郭泽,钱丹凤. 中国皮肤性病学杂志. 2018(09)
[6]银屑病皮肤微循环改变研究进展[J]. 费文敏,汤华阳,杨森,张学军. 中国皮肤性病学杂志. 2018(06)
[7]临床特征和皮肤CT特征判定白癜风分期[J]. 刘涛,许爱娥. 中华皮肤科杂志. 2015 (06)
[8]盘状红斑狼疮共聚焦激光扫描显微镜影像学特征分析[J]. 后桂荣,肖艳,曾抗. 临床皮肤科杂志. 2013 (02)
[9]银屑病的流行病学与危险因素[J]. 张建中. 实用医院临床杂志. 2013(01)
[10]扁平苔藓的共聚焦激光扫描显微镜影像特征[J]. 权晟,魏志平,刘彦群,金鑫,钟连生,周琳,张昕博,张兴洪. 临床皮肤科杂志. 2012 (08)
本文编号：3372574
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