副肿瘤性天疱疮并发闭塞性细支气管炎1例报道并文献复习

发布时间：2021-11-12 11:57

　　目的探讨副肿瘤性天疱疮（PNP）并发闭塞性细支气管炎（BO）的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析1例Castleman病术后PNP并发BO患者的诊治经过,结合国内外文献报道的相关病例特征进行分析。结果患者盆腔肿块（最后诊断为Castleman病）术后出现难治性的口腔糜烂,使用糖皮质激素及免疫抑制剂效果欠佳,后出现呼吸困难,最终诊断为PNP并发BO（Castleman病术后）。文献复习发现,Castleman病患者中有超过一半（16例,69.6%）的病灶位于腹腔（腹膜后或腹盆腔）,纵隔病变和外周病变少见。Castleman病本身并不造成患者的自觉不适,当诱发PNP时,才会出现特有的症状和体征。PNP出现1～8个月后常并发BO,即使并发肿瘤被切除后,部分患者仍可出现不可逆的呼吸困难甚至Ⅱ型呼吸衰竭,一旦出现呼吸系统受累,即使手术切除原发病灶、应用较强的免疫抑制治疗,仍无法逆转肺内病变的进展。结论 BO是PNP最严重的并发症,应尽早诊断和规范治疗。 

【文章来源】：重庆医学. 2020,49(16)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

治疗前患者口腔黏膜情况

图1 治疗前患者口腔黏膜情况住院期间给予该患者静脉输注免疫球蛋白治疗，口腔损害给予0.03%的他克莫司含漱液，每天3次，每次5min，联合阿奇霉素抗感染，半个月后患者口腔损害基本愈合（图3），但患者呼吸系统功能受到了永久损害。

住院期间给予该患者静脉输注免疫球蛋白治疗，口腔损害给予0.03%的他克莫司含漱液，每天3次，每次5min，联合阿奇霉素抗感染，半个月后患者口腔损害基本愈合（图3），但患者呼吸系统功能受到了永久损害。2 讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]副肿瘤性天疱疮纵隔肿物CT及PET/CT二例[J]. 岑国荣,关键,张皓钦.  放射学实践. 2020(06)
[2]肾上腺原发巨大滤泡树突状细胞肉瘤并Castleman病伴发副肿瘤性天疱疮1例暨文献复习[J]. 陈攀,刘冬冬,李哲铭,唐开发.  贵州医药. 2020(01)
[3]腹膜后Castleman病1例报告[J]. 任雪康,王树鹏,王守乾,刘亚辉.  临床肝胆病杂志. 2019(08)
[4]淋巴瘤继发副肿瘤性天疱疮相关性闭塞性细支气管炎一例并文献复习[J]. 张晓岩,林江涛,贾玉萍,甘世保,笪冀平,于明安.  中国呼吸与危重监护杂志. 2019(01)
[5]副肿瘤天疱疮合并Castleman病分析并文献复习[J]. 徐雪,陈智勇,王帆,王丹丹,梁军,赵成,冯学兵,张华勇,孙凌云.  南通大学学报(医学版). 2018(06)
[6]腹腔Castleman病1例并文献复习[J]. 杨杭,曲姗姗,宫路路,由广强,冯默,王悦莹,杨永生.  中国实验诊断学. 2018(04)
[7]多中心型Castleman病的CT表现特征及其病理学基础[J]. 赵爽,万影,黄子星,余建群,张文燕.  放射学实践. 2018(03)
[8]合并副肿瘤天疱疮及闭塞性细支气管炎的单中心型Castleman病临床分析[J]. 甄俊锋,张路,曹欣欣,冯俊,周道斌,林松柏,李剑.  中国医学科学院学报. 2017(04)
[9]Castleman病发病机制研究进展[J]. 张路,李剑.  中国医学科学院学报. 2016(01)



本文编号：3490866