伴浆膜腔积液的恶性黑色素瘤5例临床和细胞病理学检查分析

发布时间：2021-11-21 19:45

　　目的 :观察伴浆膜腔积液的恶性黑色素瘤患者的临床表现,分析该病的细胞病理学诊断及鉴别诊断特征。方法:收集5例经浆膜腔积液细胞学检查诊断为恶性黑色素瘤的病例,观察浆膜腔积液细胞涂片的细胞学形态特征,分析浆膜腔积液离心、包埋后行免疫细胞化学染色的结果,总结患者的临床及预后特点。结果:5例患者中男性2例,女性3例,发病年龄为30～71岁,平均年龄为48.6岁;其中,3例患者为胸腔积液,2例为腹腔积液。5例患者的浆膜腔积液细胞涂片形态学观察、免疫细胞化学染色结果（HMB45、S-100、Pan-mel、SOX10、波形蛋白均为阳性表达）均证实为恶性黑色素瘤。患者随访至2020年4月,累计随访2～11个月,3例患者死亡,1例存活,1例失访。结论:恶性黑色素瘤引起浆膜腔积液十分罕见,多数患者有明确的既往病史,诊断并不困难。浆膜腔积液细胞学检查诊断恶性黑色素瘤时,需与低分化腺癌、淋巴瘤、恶性间皮瘤进行鉴别,离心包埋细胞蜡块及免疫细胞化学染色有助于诊断。由于转移性恶性黑色素瘤患者存活期较短,及时行浆膜腔积液细胞学检查十分重要。 

【文章来源】：诊断学理论与实践. 2020,19(05)

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【部分图文】：

常规细胞涂片（HE染色）

图1 常规细胞涂片（HE染色）例2、例3、例4患者的浆膜腔积液标本经离心、包埋处理获得细胞蜡块，并行免疫细胞化学染色，结果显示，肿瘤细胞呈HMB45(3/3）阳性（见图2A）、S-100(2/3）阳性、Pan-mel(3/3）阳性（见图2B）、SOX10 (1/2）阳性、波形蛋白（3/3）阳性，AE1/AE3、CR、D2-40、CD68、TTF-1、CK7均呈阴性。


本文编号：3510118