新型梳子瓣法与传统切除法治疗小儿面部大型先天性色素痣效果比较

发布时间：2022-02-14 12:15

　　目的比较新型梳子瓣法与传统多次分期切除法治疗小儿面部大型先天性色素痣的效果。方法治疗组采用梳子瓣法治疗小儿大型面部先天性色素痣17例,对照组采用传统分次分期切除法治疗小儿大型面部先天性色素痣22例,术后对五官移位程度、瘢痕长度、满意度及疗效进行比较。结果治疗组与对照组满意度差异无统计学意义（P>0.05）。最终形成的瘢痕长度与原始色素痣宽径的比值两者间差异也无统计学意义（P>0.05）。结论两种手术方法均可解决面部大型先天性色素痣的问题。而采用梳子瓣法能明显减少手术次数,且减轻了患儿家庭的经济负担,减少了因多次手术给患儿带来的身心痛苦。 

【文章来源】：中国美容整形外科杂志. 2020,31(04)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

手术方法示意

35个月男性，梳子瓣法一次性切除面部先天性色素痣

图2 35个月男性，梳子瓣法一次性切除面部先天性色素痣常规进行类圆形色素痣切除手术，一般会在术前设计双侧的梭形切口线切除“猫耳”，或术后切除部分皮肤修复，设计切除的精准度不足常导致切除不足，致局部皮肤皱缩或切除过多导致瘢痕过长。应用梳子瓣法是一个比较好的选择，可边切边缝，切除过程中选择张力相对最小的方向进行，可以最大程度地利用自然的面部轮廓及局部皮肤弹性受力情况，将色素痣周缘及部分正常组织向不同方向分别切除，缝合后可获得轻微的波浪或锯齿状愈合线，缓解张力的同时也减少了挛缩的风险；其次可以灵活调整缝合位置，通过各个方向的矢量测量选择形成“猫耳”最小的切除角度。最大程度地减少或者避免“猫耳”畸形，从而减少因修剪“猫耳”畸形延长的切口。其余的伤口可以均匀分布缝合，切口较多次切除无明显延长。此外，经广泛的皮下分离，可动员面部色素痣周围的皮肤，有着明显的优势[12-13]：第一，面部血供丰富,易愈合；第二，颜色相近，不会出现色素不均匀现象；第三，可避免牵扯五官变形；第四，减轻张力，减少瘢痕的生成；第五，可以一次性切除较大的色素痣。我们通过该术式一次性成功切除最大宽径为3 cm的色素痣。

【参考文献】：
期刊论文
[1]大面积横向推进及眼周隐蔽切口眦定位手术修复眶周皮肤缺损[J]. 邹运,胡丽,金云波,陈辉,马刚,仇雅璟,杨希,常雷,于文心,林晓曦.  组织工程与重建外科杂志. 2016(04)
[2]多次分期切除皮肤良性病变的临床观察[J]. 李比,夏有辰,张洁,朱力,尤维涛,陈力杨,谷廷敏.  实用皮肤病学杂志. 2011(02)
[3]手术治疗色素痣1200例组织病理及疗效观察[J]. 赵文斌,叶建州,杨恩品,欧阳晓勇,伍迪.  中国美容医学. 2010(05)



本文编号：3624534