皮肤软组织肿瘤侵袭性与外科术式的选择

发布时间：2024-02-20 06:01

　　目的在整形外科皮肤恶性肿瘤的临床治疗过程中,我们常常面临肿瘤扩大切除范围以及切除后创面修复方法的选择,肿瘤的侵袭性是重要的考虑因素之一。肿瘤侵袭性的强弱是其恶性程度的重要特质,直接关系到手术后是否会有肿瘤细胞的残留以及是否会在短期内复发。本研究拟通过对皮肤基底细胞癌(Basal Cell Carcinoma,BCC),皮肤鳞状细胞癌(Squemous Cell Carcinoma,SCC)组织中E-cadherin、β-catenin和HER-2的表达来评估其侵袭性,以正常皮肤以及脂溢性角化症(Seborrheickeratosis,SK)作为对照。通过对皮肤肿瘤侵袭性的评估,结合临床病例术后转归的分析,我们希望能够找到通过对皮肤肿瘤进行侵袭性评估来指导临床肿瘤扩大切除范围以及切除后创面修复方法的选择的方法。方法选取包括正常皮肤、脂溢性角化症、皮肤基底细胞癌和皮肤鳞癌临床病理标本,石蜡包埋后连续切片,进行E-cadherin、β-catenin和HER-2的免疫荧光染色,观察染色结果以评价不同病理类型肿瘤的侵袭性。选取临床不同类型皮肤恶性肿瘤病例,设计躯干部双叶皮瓣修复皮肤缺损。采用此...

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【部分图文】：

图IE一cadherin在恶性皮肤肿瘤中的表达

在BCC标本上，E一ca曲erin的表达较前述对照标本的表达减弱，而SCC标本E一cadherin的表达更弱，且信号不连续，说明随着肿瘤恶性程度的提高，E一cadherin的表达依次递减(图l)。

图.币.d山曰，明脚州曰.‘..1抽曰匕

图4黑色素瘤细胞间联系p一连环蛋白是一种胞内可溶性的多功能蛋白，其肤链的中部有12个一14个各42个氨基酸残基组成的重复序列(称~区域)，该区域可以和多种蛋白受体结而发挥功能。p一连环蛋白在细胞内存在有两种形式:①游离型:主要存在于细胞中，通过与大肠腺瘤样息肉蛋白(adenoma....

图5场叫T途径

核内p一eatenin的水平增加可使MrrF及eeNDI表达上升，激活异常的Wnt信号通路，影响其参与的粘附功能，从而促进黑色素瘤细胞增值和扩散【21，22】(图5)o

图1双叶皮瓣示意图a:双叶皮瓣的设计与缝合方法;b:A、B两瓣之间的夹

需遵循身体不同部位随意皮瓣长宽比的原则。先将B瓣供瓣区直接拉拢缝合，A瓣旋转修复肿瘤切除后缺损，B瓣旋转修复A瓣供区，皮瓣下放置引流管，术后2d拔除，14d拆线。(图1)图1双叶皮瓣示意图a:双叶皮瓣的设计与缝合方法;b:A、B两瓣之间的夹角介于600一1200·，但首选900;....

本文编号：3903950