阿维A联合复方氟米松、卡泊三醇软膏治疗甲银屑病疗效观察及患者生活质量调查

发布时间：2017-05-24 12:28

  本文关键词：阿维A联合复方氟米松、卡泊三醇软膏治疗甲银屑病疗效观察及患者生活质量调查，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究旨在探讨口服阿维A胶囊联合复方氟米松、卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的临床疗效及不良反应,并通过问卷调查,分析银屑病甲损害对患者生活质量的影响及其相关影响因素,从而为甲银屑病患者的治疗及改善患者生活质量提供临床依据。方法:将收集的100例寻常型银屑病甲损害的患者随机分为两组,均给予阿维A胶囊0.3mg/kg.d(或20mg/日)口服,联合治疗组予以外用复方氟米松软膏1次/晚封包(睡前封包至晨起时间约8小时),连续2周/月,共1月,第二个月起每周末连续封包2天,共2月,卡泊三醇软膏1次/日,两组治疗方案疗程均3月;所有患者银屑病皮损均外用卡泊三醇软膏1次/日,N-uvb2次/周治疗;在治疗前及治疗后,对患者进行银屑病甲严重程度评分(NAPSI)。两组中治疗有效患者进入第二阶段治疗,疗程3月;阿维A组予以继续口服阿维A胶囊10 mg/日,联合治疗组停用阿维A,继续外用复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏,方法同前。治疗结束后记录患者银屑病甲NAPSI评分变化情况。应用NPQ10(银屑病甲生活指数)问卷对72例甲银屑病患者在治疗前进行生活质量测评和调查。结果:100例寻常型银屑病甲损害患者中,男女比例为1.56:1;平均年龄36.14±11.75岁;银屑病皮损面积:轻度69例、中度例17例、重度例14;两组在年龄、性别及皮损面积比较上未显示统计学差异(p0.05);两组患者病甲治疗前NAPSI评分:阿维A组11.66±2.83,联合治疗组11.36±3.19,两组比较无统计学差异(t=0.498,p0.05);治疗12周、24周后两组NAPSI评分分别为:阿维A组8.86±2.15、5.05±1.59,联合治疗组7.26±1.95、3.72±1.35,两组治疗12周及24周后的NAPSI评分均具有统计学差异(t12周=3.903,t24周=3.302,p0.05);12周时阿维A组有20例患者NAPSI评分下降≥25%,仅2例NAPSI评分下降≥50%,联合治疗组有21例患者NAPSI评分下降≥25%,11例NAPSI评分下降≥50%;治疗24周后阿维A组临床痊愈4例,痊愈率18.18%,有效率58.09%,联合治疗组临床痊愈17例,痊愈率53.13%、有效率87.50%,两组率的比较有统计学差异(x2=6.70,p0.01)。阿维A组治疗过程中出现不良反应23例,不良反应发生率为46.0%,联合治疗组治疗过程中出现不良反应24例,不良反应发生率为48.0%,两组不良反应发生率无统计学意义。72例寻常型银屑病甲损害患者的NPQ10评分为6.85±2.21;性别间及不同年龄患者NPQ10评分无明显差异性,未婚患者较已婚患NPQ10指数显著提高,具有统计学意义。经等级相关分析示,在NPQ10评分中,感受和情绪的影响与使用交通工具及设施、生活自理能力有明显相关性,家务和工作的影响与衣物选择、生活自理能力三者两两相关P均0.05;使用交通工具及设施方面除与感受情绪相关外尚与衣物选择及家务工作的影响相关P0.05;甲损害的个数及甲NAPSI评分、NPQ10评分经Spearman等级相关分析示,三者相互间均具有相关性P0.05。结论:1.阿维A胶囊联合复方氟米松、卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的疗效优于单纯口服阿维A组。2.甲银屑病患者甲损害个数及NAPSI评分与患者生活质量影响显著相关。
【关键词】：甲银屑病 寻常型银屑病 NAPSI评分 疗效分析 生活质量 NPQ10
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R758.63
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 符号说明9-11
• 前言11-12
• 第一部分12-23
• 资料和方法12-15
• 结果15-18
• 讨论18-23
• 第二部分23-30
• 资料和方法23-25
• 结果25-29
• 讨论29-30
• 结论30-31
• 参考文献31-35
• 综述35-42
• 综述参考文献40-42
• 致谢42-43
• 发表文章43-44
• 个人简历44

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本文编号：390808