艾滋病合并卡波西肉瘤多脏器组织侵犯的影像学分析

发布时间：2024-04-11 00:56

　　目的分析艾滋病合并卡波西肉瘤多脏器组织侵犯的临床及影像学表现,提高对艾滋病合并卡波西肉瘤的认识,为临床诊断及治疗提供依据。方法收集国内多家传染病专科医院确诊的艾滋病合并卡波西肉瘤的相关资料,根据纳入标准及排除标准,对48例患者的临床表现、影像学及病理资料进行回顾性分析。结果 48例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,CD4+T细胞计数低于100个/UL者37例(77.1%)。48例患者中肺部受侵38例,影像表现为结节影者30例(30/38,78.9%),CT横断位肺窗、纵隔窗及冠状位伪彩重建示两肺大小不等以血管分布为主的结节,表现为两肺广泛与肺血管相连的结节影,或呈火焰状/星星状、挂果征等改变;肝脏卡波西肉瘤7例,影像表现为结节、肝内胆管扩张;艾滋病合并卡波西肉瘤中食管、胃和肠管受侵3例,镜下见散在紫红色结节样隆起;合并甲状腺受侵者1例,表现为低密度结节;合并肋骨及上颌骨受侵者各1例,均表现为溶骨性骨质破坏并周围软组织结节。48例患者中侵犯两个以上脏器或组织者44例。结论艾滋病合并卡波西肉瘤侵犯多脏器组织的影像表现主要是多形性与血管相连的结节病灶。艾滋病相关卡波西肉瘤同时合并有肺、肝脏、消化道、...

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【部分图文】：

图5患者，男，44岁，因左侧脸部肿胀6个月入院。艾滋病合并左上颌窦KS伴胸部浸润。

图4患者，女，29岁，抗HIV治疗8年余，因间断发热，淋巴结肿大5月余入院，CD4+T淋巴细胞为31个/UL。艾滋病合并肺部KS伴食管、胃、回肠末端、大肠、纵隔及浅表淋巴结侵犯。3.1肺部KS影像学表现特点

图2患者，女，38岁，因腹部不适入院，CD4+T细胞为8个/UL。艾滋病合并肺部KS伴小肠及淋巴结侵犯。a～f:2018-05-25胸部CT检查结果。

48例患者中有7例有肺内病灶的同时合并肝脏KS，其中1例还有甲状腺受侵。7例均行CT或MRI增强扫描：(1)2例平扫CT表现均为肝内多发斑点、结节状低密度影，部分形态不规则，有沿肝内格利森系统分布趋势，增强扫描动脉期病灶边缘不规则强化，病灶显示较平扫增多，门脉期及延迟期强化退去，....

图4患者，女，29岁，抗HIV治疗8年余，因间断发热，淋巴结肿大5月余入院，CD4+T淋巴细胞为31个/UL。艾滋病合并肺部KS伴食管、胃、回肠末端、大肠、纵隔及浅表淋巴结侵犯。

本研究发现，48例艾滋病合并肺部KS好发于男性，好发年龄在20～71岁。KS的致病因素尚不清楚，但大多认为与人疱疹病毒8型有关，以及其他因子如吸入亚硝酸盐、肠道寄生虫感染、乙型肝炎、巨细胞病毒等，甚至还有认为HIV相关的KS可能是单克隆和多克隆肿瘤发展到某种状态的一种反应性疾病的....

图3患者，男，46岁，因腹痛3天入院，HIV阳性。肺部抗感染治疗，肺部结节无改变，结合腹部肝脏穿刺及甲状腺穿刺符合KS，高活性抗逆转录病毒治疗(highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART)及抗肿瘤治疗后，肺部结节及胸腔积液明显好转。ADIS合并KS伴肝脏及甲状腺浸润。

图2患者，女，38岁，因腹部不适入院，CD4+T细胞为8个/UL。艾滋病合并肺部KS伴小肠及淋巴结侵犯。a～f:2018-05-25胸部CT检查结果。2.2.4KS同时侵及食管、胃和肠管的影像学表现

本文编号：3950621