IL-18和IL-33在湿疹患者外周血单一核细胞中的表达及其临床意义
本文关键词：IL-18和IL-33在湿疹患者外周血单一核细胞中的表达及其临床意义，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的:湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹具有多样性,瘙痒剧烈,易复发,可迁延多年不愈,各个年龄阶段均可发生。从疾病发生机理上,湿疹主要是由各种内外因子激发引起的一种迟发型变态反应。研究发现,T辅助细胞(Th1/Th2)失衡引发的细胞因子分泌紊乱是湿疹发病的主要作用机制。检索国内外文献发现,白介素-18(interleukin 18,IL-18)和白介素-33(interleukin 33,IL-33)在Th1与Th2细胞介导的免疫平衡中扮演着重要的角色。因此本课题旨在研究IL-18和IL-33在湿疹发病中的作用机理及二者与部分实验室指标的相关性。本实验初步探讨:1.IL-18m RNA和IL-33m RNA在湿疹患者与正常人外周血单一核细胞(peripheral blood mononuclear,PBMC)中的表达差异;2.IL-18m RNA和IL-33m RNA在不同分型湿疹患者外周血单一核细胞中的表达量及其差异;3.应用白芍总苷(Total Ghcosides of Paconia,TGP)治疗2周、4周后湿疹患者外周血单一核细胞中IL-18m RNA和IL-33m RNA表达水平的变化,探讨白芍总苷在湿疹治疗中的作用;4.IL-18m RNA和IL-33m RNA表达量之间的相关性,从而探讨这两个因子在湿疹发病中的相互作用;5.IL-18m RNA和IL-33m RNA在湿疹患者外周血单一核细胞中的表达量与湿疹皮损面积及严重度指数(Eczema area and severity index,EASI)的相关性;6.IL-18m RNA和IL-33m RNA的表达量与相关实验室指标之间的相关性;7.家族过敏史与IL-18m RNA和IL-33m RNA表达量之间的相关性,从而探讨家族过敏史与湿疹的关系。方法:选择2013年5月-2014年11月就诊于天津市中医药研究院附属医院门诊和天津市人民医院门诊的湿疹患者80例作为本实验观察对象。根据其病史及临床表现分为湿疹急性期、亚急性期和慢性期三组,其中急性期30例,亚急性期20例,慢性期30例。诊断标准按照赵辨主编的《临床皮肤病学》。另随机选取天津医科大学总医院同期健康体检者40例作为对照组。对照组均无特殊病史,近期(一个月内)无全身感染性疾病,未使用抗生素与糖皮质激素等。三组患者性别构成及年龄分布差别无统计学意义(P㧐0.05)。实验采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time Fluorescence Quantitative Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)方法,对80例湿疹患者和40例健康者外周血单一核细胞中IL-18m RNA和IL-33m RNA的表达水平进行检测,PCR后的产物经1.5%琼脂糖溴化乙锭凝胶电泳,于紫外成像仪下摄像证实。按照EASI评分标准对80例湿疹患者皮损面积及严重度进行评分。利用统计学软件SPSS18.0处理实验数据,以P0.05或P0.01有统计学意义。结果:1.湿疹患者和正常对照组PBMC中IL-18"緾T值分别为:5.60±0.88,6.73±0.35;IL-33"緾T值分别为:3.04±0.80,6.39±0.29,差异均有统计学意义(P㩳0.01)。2.急性期组、亚急性期组、慢性期和对照组PBMC中IL-18"緾T值分别为:5.17±0.73,5.37±0.68,6.18±0.85,6.73±0.35,差异均有统计学意义(P㩳0.01)。3.急性期组、亚急性期组、慢性期和对照组PBMC中IL-33"緾T值分别为:2.72±0.62,2.78±0.45,3.51±0.87,6.39±0.29,差异均有统计学意义(P㩳0.01)。4.首诊湿疹患者PBMC中IL-18和IL-33"緾T值分别为:5.39±0.83,2.93±0.86,TGP治疗2周后湿疹患者PBMC中IL-18和IL-33"緾T值分别为:7.28±0.65,3.23±0.75,TGP治疗4周后湿疹患者PBMC中IL-18和IL-33"緾T值分别为:8.37±0.77,5.13±0.68,差异有统计学意义(P㩳0.01)。5.IL-18与IL-33的相对定量值"緾T之间呈正相关,r=0.68,差异有统计学意义,故IL-18和IL-33m RNA表达量呈正相关性(P㩳0.01)。IL-18、IL-33"緾T值与EASI评分之间呈负相关,r值分别为-0.62,-0.29,差异有统计学意义(P㩳0.01)。6.IL-18、IL-33"緾T值与嗜酸性粒细胞数目呈负相关,r值分别为-0.56,-0.59,差异有统计学意义(P㩳0.01)。IL-18和IL-33m RNA的表达量与年龄、白细胞和淋巴细胞计数之间无明显相关性(P0.05)。7.有家族过敏史的湿疹患者组IL-18和IL-33"緾T值分别为5.29±0.77,2.76±0.63,无家族过敏史患者组IL-18和IL-33"緾T值分别为6.36±0.66,3.74±0.74,差异有统计学意义(P㩳0.01)。结论:湿疹患者外周血单一核细胞中IL-18m RNA和IL-33m RNA表达量均显著高于健康对照组,且IL-18m RNA和IL-33m RNA表达量与EASI评分之间呈正相关,说明IL-18和IL-33参与了湿疹的发生发展。湿疹患者IL-18、IL-33m RNA表达量与嗜酸性粒细胞计数呈正相关,因此临床上可以将嗜酸性粒细胞计数作为评价湿疹疾病严重性的一项实验室指标。经白芍总苷治疗2周、4周后湿疹患者IL-18和IL-33m RNA表达量明显降低,说明白芍总苷对湿疹有一定治疗作用,且能调控IL-18和IL-33m RNA在湿疹患者外周血总表达量的变化。有家族过敏史的湿疹患者外周血单一核细胞中IL-18和IL-33m RNA表达量高于无家族过敏史组,说明家族过敏史可能是湿疹发病的一项高危因素。
【关键词】：湿疹 白介素-18 白介素-33 白芍总苷 EASI评分
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R758.23
【目录】：
- 中文摘要4-7
- Abstract7-12
- 缩略语12-13
- 前言13-15
- 研究现状、成果13-14
- 研究目的、方法14-15
- 1 实验对象和方法15-26
- 1.1 病例来源15
- 1.2 健康对照组15
- 1.3 诊断标准15-16
- 1.4 排除标准16
- 1.5 EASI评分标准16-17
- 1.6 主要试剂17-18
- 1.7 实验器材18-19
- 1.8 试剂的配置19-20
- 1.9 实验器具的处理和准备20-21
- 1.10 实验仪器21-22
- 1.11 实验方法和步骤22-26
- 1.12 临床及实验室检查26
- 1.13 治疗方法26
- 1.14 统计学方法26
- 2 实验结果26-34
- 2.1 总RNA纯度检测26-27
- 2.2 总RNA完整性检测27
- 2.3 GAPDH、IL-18、IL-33扩增产物的鉴定27-31
- 2.4 湿疹患者EASI评分结果31-32
- 2.5 湿疹患者IL-18mRNA和IL-33mRNA相对表达量的分析及与部分指标相关性分析32-34
- 3 讨论34-40
- 3.1 IL-18在湿疹发病中的作用机制35-36
- 3.2 IL-33在湿疹发病中的作用机制36
- 3.3 IL-18与IL-3336-38
- 3.4 IL-18、IL-33与白芍总苷38-40
- 3.5 家族过敏史与IL-18、IL-3340
- 4 小结40-42
- 结论42-43
- 参考文献43-48
- 发表论文和参加科研情况说明48-49
- 综述 白介素-18和白介素-33在相关皮肤病中的研究进展49-68
- 综述参考文献61-68
- 致谢68
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本文关键词：IL-18和IL-33在湿疹患者外周血单一核细胞中的表达及其临床意义，由笔耕文化传播整理发布。
，本文编号：404036
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