肥胖合并黑棘皮病患者胰岛素分泌特征与血清成纤维细胞生长因子21的相关性

发布时间：2017-08-27 10:16

  本文关键词：肥胖合并黑棘皮病患者胰岛素分泌特征与血清成纤维细胞生长因子21的相关性

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【摘要】：目的探讨肥胖合并黑棘皮病患者中成纤维细胞生长因子21(FGF21)的表达及其与胰岛素分泌特征的关系。方法选取肥胖合并黑棘皮病患者38例和单纯性肥胖患者35例,以及年龄匹配的正常对照组20例。分别检测各组炎症指标(游离脂肪酸、尿酸、C-反应蛋白)、糖脂代谢指标和胰岛素水平,并采用ELISA法测定血清FGF21水平。结果肥胖合并黑棘皮病患者组表现为高胰岛素血症和胰岛素抵抗,血清FGF21、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于其他两组(P0.05,P0.01),胰岛素作用指数(IAI)低于其他两组(P0.01)。相关性分析显示肥胖患者血清FGF21水平与空腹胰岛素及HOMA-IR正相关(r=0.410,P=0.009;r=0.350,P=0.027),与IAI和体脂率呈负相关(r=-0.615,P0.001;r=-0.554,P0.001)。Logistic回归分析显示尿酸水平升高和FGF21升高是肥胖患者合并黑棘皮病的独立危险因素(P=0.008,P=0.020)。结论肥胖合并黑棘皮病患者在临床上表现为高胰岛素血症和高FGF21水平。FGF21升高与胰岛素抵抗明显相关,而黑棘皮病患者的糖耐量受损较无黑棘皮病的肥胖症患者低,提示FGF21的升高可能对糖代谢有一定保护作用。尿酸和FGF21升高是肥胖症患者合并黑棘皮病的独立危险因素。
【作者单位】： 同济大学附属上海市第十人民医院内分泌与代谢科;
【关键词】： 成纤维细胞生长因子 黑棘皮病 肥胖症 尿酸 胰岛素抵抗
【基金】：上海申康慢性病防治项目(SHDC12012303)~~
【分类号】：R589.2;R758.4
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(2):167-172]黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)主要表现为颈后、腋窝、腹股沟等部位的皮肤色素沉着,且呈天鹅绒样突起[1-2],严重者可延及全身。我们先前研究发现,AN患者的胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显升高,且胰岛素抵抗及瘦素抵抗严重,

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本文编号：745304