外用葛根素治疗白癜风临床观察及其作用机制的初步探讨

发布时间：2017-09-06 21:26

  本文关键词：外用葛根素治疗白癜风临床观察及其作用机制的初步探讨

  更多相关文章： 白癜风 黑素细胞 葛根素 吡美莫司 小眼畸形相关转录因子 酪氨酸酶

【摘要】：目的观察外用1%、3%、5%葛根素乳膏治疗局限型白癜风的临床疗效与安全性,并探讨葛根素对正常人黑素细胞黑素合成的影响及可能的作用机制。方法临床观察;124例局限型白癜风患者进入该对照研究,有同一部位两块以上白斑,一靶白斑使用葛根素乳膏,另一靶白斑使用吡美莫司乳膏；完成为期3个月的随访,并在治疗前和治疗后分别行白癜风面积VASI评分、测相对黑素指数(RMI)、拍照。实验室研究：噻唑蓝(MTT)法、NaOH裂解法观察葛根素对黑素细胞增殖及黑素合成作用,Western蛋白印迹法检测葛根素对黑素细胞小眼畸形相关转录因子(MITF)、酪氨酸酶(TYR)、酪氨酸酶相关蛋白1(TRP-1)蛋白表达水平的影响；RT-PCR法检测葛根素对黑素细胞MITF、TYR、TRP-1 mRNA的影响。结果临床观察结果：使用葛根素乳膏显效7例(5.65%),好转30例(24.19%),有效率为29.84%；使用1%吡美莫司乳膏显效11例(8.87%),好转35例(28.23%),有效率为37.10%；但两者无统计学差异(P--0.460)。124例患者使用葛根素乳膏、吡美莫司乳膏治疗前后的RMI均有统计学差异(P值均为0.000),两种药物对比,RMI值亦有统计学差异(P=0.025)；两种药物治疗前后VASI评分无统计学差异。124例入选患者中年龄≤16岁的68例,使用葛根素乳膏有效率为38.2%,使用吡美莫司乳膏的有效率为36.76%；年龄16岁有56例,使用葛根素乳膏有效率为17.8%,使用吡美莫司乳膏的有效率为33.93%；葛根素组内不同年龄组两者有统计学差异(P=0.003)。124例白癜风患者中白斑部位位于面颈部72例,使用葛根素乳膏有效率为40.3%,使用吡美莫司乳膏有效率为44.44%；白斑位于躯干52例,使用葛根素乳膏有效率15.4%,使用吡美莫司乳膏有效率为23.07%；葛根素组与吡美莫司组内不同白斑部位疗效均有统计学意义(P分别为0.017,0.003)。124例患者中病程≤12个月的58例,使用葛根素乳膏有效率为31.0%,吡美莫司组有效率为39.66%；病程12月的66例,使用葛根素有效率为28.8%,吡美莫司有效率为31.28%；两者均无统计学差异。实验研究结果：1～40μmol/L浓度范围内葛根素对体外培养的黑素细胞增殖影响与正常对照组相比,差异无统计学意义。与正常对照组相比,40μmol/L葛根素促进黑素细胞的黑素合成作用最明显(P0.05),并可显著增加MITF、TYR、TRP-1 mRNA及蛋白的表达(P0.05)。40μmol/L葛根素使MITF、TYR、TRP-1的蛋白表达量分别比正常对照组增加8.69%,10.28%和10.58%(P0.05)；并使MITF、TYR、TRP-1的mRNA表达量分别比正常对照组增加2.48倍,1.91倍和1.63倍(P0.05)。结论葛根素乳膏对年龄小于16岁的儿童白癜风疗效较好,且对于面颈部白斑疗效较躯干部位疗效好。葛根素乳膏治疗局限型白癜风的疗效与1%吡美莫司乳膏相当,且安全性较好。葛根素可能可通过上调控MITF而上调TYR、TRP-1,从而促进黑素的合成,此实验室实验可为临床葛根素治疗白癜风提供理论依据。
【关键词】：白癜风 黑素细胞 葛根素 吡美莫司 小眼畸形相关转录因子 酪氨酸酶
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R758.41
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 第一部分 临床观察11-18
• 一、材料与方法11-13
• (一) 临床观察材料与方法11-13
• 1. 研究对象11
• 2. 入选标准11
• 3. 排除标准11
• 4. 试验方法11-12
• 5. 疗效标准及统计学方法12-13
• 二、结果13-18
• (一) 外用葛根素、吡美莫司乳膏疗效与白癜风患者年龄、病程、部位的关系13-14
• (二) 外用葛根素、吡美莫司乳膏前后RMI、VASI评分14-15
• (三) 葛根素与吡美莫司乳膏临床疗效比较15-17
• (四) 安全性17-18
• 第二部分 实验研究18-29
• 一、实验材料与方法18-21
• (一) 实验材料18-19
• 1. 试剂18
• 2. 药物配置18
• 3. 实验细胞18
• 4. 主要实验仪器18-19
• (二) 实验方法19-20
• 1. 细胞培养19
• 2. MTT法测定黑素细胞活性19
• 3. 黑素含量测定19-20
• 4. 蛋白免疫印迹法检测MITF、TYR、TRP-1的蛋白表达20
• 5. 实时PCR检测MITF、TYR、TRP-1的mRNA表达20
• (三) 统计学分析20-21
• 二、实验结果21-24
• (一) 不同浓度葛根素对黑素细胞增殖率的影响21
• (二) 40 μ mol/L葛根素对黑素合成的影响21-22
• (三) 40 μ mol/L葛根素对MITF、TYR、TRP-1蛋白表达的影响22
• (四) 40 μ mol/L葛根素对MITF、TYR、TRP-1 mRNA表达的影响22-24
• 三、分析与讨论24-28
• 四、小结28-29
• 结论29-30
• 参考文献30-36
• 致谢36-37
• 附：文献综述37-44
• 参考文献41-44
• 硕士研究生在读期间发表的论文44

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王琴,卢集森;葛根素的临床应用新进展[J];广州医药;2001年04期

2 周志怀,李建芬,张增谦;葛根素的临床应用及研究进展[J];河北医药;2002年06期

3 苏旭辉;葛根素的临床应用[J];张家口医学院学报;2002年03期

4 金建军,张中乐,王素玲,常永超;葛根素对肝缺血再灌注损伤的保护作用[J];基础医学与临床;2002年04期

5 张宁,马建芳;葛根素的临床应用[J];海峡药学;2003年05期

6 赵军;葛根素的临床应用[J];中国药师;2003年09期

7 胡海涛;;葛根素治疗糖尿病性周围神经病变[J];中国医学文摘.内科学;2003年06期

8 黄光辉,刘惠芳;葛根素治疗椎基底动脉供血不足35例[J];实用中医内科杂志;2004年03期

9 冯德辉;葛根素治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察[J];中国中医急症;2004年05期

10 秦文,董兴兵,杨勤;葛根素的临床应用新进展[J];中国药业;2004年07期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 范津玲;;葛根素的临床应用进展[A];新世纪全国中药研究暨中药房管理学术研讨会论文汇编[C];2001年

2 梁剑平;;葛根素提取工艺研究[A];第二届中草药提取关键技术与提取物产业应用研讨会论文集[C];2009年

3 陶志勋;;葛根素的临床应用进展[A];2004年全国中药研究暨中药房管理学术研讨会论文汇编[C];2004年

4 赵红;李成建;;葛根素不良反应[A];第四届全国老年医学进展学术会议论文集[C];2004年

5 屈凌波;王玲;陈晓岚;赵玉芬;;7-磷酰化葛根素与牛血清蛋白的相互作用[A];第七届全国磷化学化工暨第四届海峡化学生物学、生物技术与医药发展讨论会论文集[C];2006年

6 马文红;龚军英;闫享福;郑茜予;;葛根素的现代应用概况(综述)[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年

7 张立实;丁晓琴;;葛根素的生物学作用及其应用现状[A];第二届中国西部营养学术会议专题报告及论文摘要汇编[C];2006年

8 李洪玉;戴诗文;寿旦;章建民;;葛根中葛根素的高效液相色谱分析[A];第九届全国中药和天然药物学术研讨会大会报告及论文集[C];2007年

9 张立实;;葛根素生物学作用研究进展(综述)[A];第四届第二次中国毒理学会食品毒理学专业委员会与营养食品所毒理室联合召开学术会议论文集[C];2008年

10 曲涛;周绣棣;慕宏杰;魏俊花;孙考祥;;树枝状聚合物聚酰胺-胺对葛根素在角膜上皮细胞摄取及渗透的影响[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 副主任医师 罗建国;葛根素可用治多种疾病[N];大众卫生报;2000年

2 李立安;葛根素的临床新用[N];中国医药报;2002年

3 刘海文;葛根素治疗糖尿病血管并发症[N];中国医药报;2005年

4 陶春祥;葛根素的临床应用[N];中国中医药报;2002年

5 王利；魏品康；秦志丰;研究揭示：葛根素可解决肿瘤MDR难题[N];中国医药报;2005年

6 常怡勇;注意葛根素的不良反应[N];医药经济报;2004年

7 杨嘉珍邋欧阳作宪;葛根素对脑细胞损伤有保护作用[N];中国中医药报;2008年

8 杨卫彬;葛根素治疗强直性脊柱炎的临床观察[N];中国中医药报;2004年

9 程书权;葛根素的临床应用[N];中国中医药报;2003年

10 青云;葛根素制剂的研究[N];中国医药报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 张静;葛根素对慢性缺血诱发的血管性痴呆大鼠认知功能障碍的保护作用及机制研究[D];山东大学;2015年

2 曾艳平;葛根素联合5-FU对肝癌细胞SMMC7721作用的研究[D];武汉大学;2015年

3 杨希;葛根素作为牙周炎宿主调节治疗药物的研究[D];武汉大学;2015年

4 李耿;克服溶血的复方葛根素注射制剂生物评价研究[D];广州中医药大学;2009年

5 潘洪平;葛根素的吸收动力学及对脑缺血损伤的保护作用研究[D];华中科技大学;2010年

6 罗承锋;葛根素固体脂质纳米粒的药动学及其代谢产物研究[D];广州医学院;2010年

7 吴纯洁;葛根素眼用新型给药系统的研究[D];四川大学;2005年

8 李翼飞;葛根素特异性敲除技术方法及应用研究[D];北京中医药大学;2013年

9 孙晓辉;葛根素治疗糖尿病的作用机制研究[D];华中科技大学;2007年

10 闫莉萍;葛根素心肌保护，调节血脂和舒血管的药理作用机制[D];中国协和医科大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 闫春林;葛根素对MPP+诱导的SH-SY5Y细胞凋亡过程中p53及相关基因表达的影响[D];河北联合大学;2014年

2 陈贵洪;地塞米松联合葛根素治疗急性百草枯中毒大鼠的实验研究[D];川北医学院;2015年

3 粟凤;葛根素预处理对缺氧/复氧损伤后人脐静脉内皮细胞的保护作用[D];贵阳医学院;2015年

4 康鑫;葛根素促进成骨细胞增殖及信号调控机制的实验研究[D];兰州大学;2015年

5 赖松青;葛根素抗大鼠离体心脏缺氧复氧损伤保护作用的机制研究[D];南昌大学;2013年

6 孙艳;葛根素下调组织蛋白酶B抑制TGF-β诱导HUVEC细胞凋亡的研究[D];辽宁中医药大学;2015年

7 周礼仕;芪灯明目胶囊化学成分分析与质量控制研究[D];成都中医药大学;2015年

8 金鑫;葛根素联用沙格列汀对糖尿病大鼠血糖、肾脏纤维化及高糖诱导系膜细胞增殖的影响[D];皖南医学院;2015年

9 国海东;葛根素高效检测、分离及稳定性和增溶研究[D];江西农业大学;2015年

10 施荣枫;利用免疫分析法解析葛根素在正常大鼠和MCAO模型大鼠中的药代动力学特征[D];北京中医药大学;2016年

，

本文编号：805538