面部单发皮疹的二期梅毒误诊病例一例及文献复习

发布时间：2017-09-13 16:43

  本文关键词：面部单发皮疹的二期梅毒误诊病例一例及文献复习

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【摘要】：目的:梅毒是一种社会性很强的乙类传染病,改革开放后随着人口流动性增大、人群性观念的改变等,近年来梅毒的发病率不断上升。梅毒不仅影响患者生理健康而且影响其心理及生活,对社会及其家庭也会带来很大的影响。随着非正规医疗机构的增多、二期梅毒的多样化和不典型化以及患者对病史的刻意隐瞒,误诊病例时有发生,本文通过对1例发生于面部的单发性皮损的误诊病例以及所收集的国内二期梅毒误诊病例资料的回顾分析,总结误诊原因,提出相应预防措施,对于充分认识梅毒,提高临床诊断水平有着重要的意义。方法:回顾分析1例以面部单发斑疹为主要表现的二期梅毒误诊患者的临床病例资料,并复习国内有关二期梅毒误诊病例的文献资料,以“二期梅毒”“误诊”为检索词,通过检索CNKI、万方数据库、维普期刊等数据库以及手工查找检索到文献的参考文献,搜集我国1995年1月到2014年12月有关二期梅毒被临床误诊的文献报道,对其病例资料进行汇总,对误诊原因进行整理分析,提出相应预防措施,有助于降低梅毒的误诊和漏诊。结果:62岁男性患者,鼻根部单发斑疹,通过皮肤活组织病理检查及梅毒血清学实验室检查,确诊为二期梅毒。给与标准驱梅治疗,1周后病情明显好转,3周后皮疹基本消退,3个月复查血清学指标下降,目前随访9个月无复发。结论:1.本病例报道的以孤立性面部斑疹为主要表现的二期梅毒疹临床较为少见,易误诊,若不能及时驱梅治疗,可使早期梅毒发展为晚期梅毒。通过报道共同学习,帮助临床医师认识梅毒临床表现的多样化改变;2.由于梅毒患者的临床表现不典型及多样性,对病史的隐瞒、缺乏相关检查、反复误诊、不正规治疗、医务人员的查体不详、病史询问不详等均易造成临床的误诊和漏诊。不利于梅毒的早期、及时的治疗和防止传染的目的;3.加强医务人员对梅毒的多样性认识,完善医疗机构检查手段,建立完整的性病医疗防御体系,详细询问病史及全面体格检查,加强对疑似梅毒就诊患者的血清学筛查,广泛普及性病知识对二期梅毒及时并正确的诊断有重要的作用。通过及时有效治疗感染者,对降低梅毒的后遗症,防止感染的进一步传播也有重要意义。
【关键词】：二期梅毒 鼻根部斑疹 误诊
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R759.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 病例资料10-14
• 1.1 一般资料10
• 1.2 初步诊断10
• 1.3 辅助检查10-11
• 1.4 诊断及治疗11
• 1.5 随访11-14
• 2 讨论14-19
• 2.1 梅毒的病程14-15
• 2.2 文献的搜集15-16
• 2.3 误诊原因分析16-19
• 3 结论19-20
• 参考文献20-21
• 综述21-30
• 参考文献27-30
• 致谢30-32
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果32-33
• 个人简历33

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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中国硕士学位论文全文数据库 前1条

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本文编号：844861