淡紫拟青霉皮肤感染与口服特比萘芬联合5-氨基酮戊酸光动力治疗的探索

发布时间：2017-10-07 15:15

  本文关键词：淡紫拟青霉皮肤感染与口服特比萘芬联合5-氨基酮戊酸光动力治疗的探索

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【摘要】：淡紫拟青霉对于人类是一种机会致病真菌,可以通过外科手术、外伤接种、医用材料植入以及临床污染物等引起免疫力低下者感染。但近年来,正常人群中感染病例报道也逐渐增多。目前报道的淡紫拟青霉引起的感染包括角膜炎、皮肤及皮下组织感染、甲真菌病、真菌血症、肺炎、腹膜炎、骨髓炎、滑囊炎以及心内膜炎等。其中,皮肤及皮下组织淡紫拟青霉感染起病隐匿,且临床表现呈多样性。诊断主要基于临床症状和体征、受累组织器官中真菌的分离培养以及组织病理学特征,亦可采用分子生物学诊断技术。淡紫拟青霉对常用抗真菌药物反应不佳,目前尚未有最佳治疗药物与治疗方案。本文对1例皮肤淡紫拟青霉感染患者的诊断与治疗研究进行了总结。通过真菌培养与鉴定、组织病理学和分子生物学方法进行了确诊；并根据其体外药敏试验结果予口服特比萘芬250mg每日一次,此后联合5一氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy, ALA-PDT)治疗,取得较为满意的治疗效果。最后总结了本病的诊疗经验与教训,同时回顾了多例既往病例报道的治疗方案,以期为今后淡紫拟青霉引起的皮肤及皮下组织感染的治疗提供更为合适的选择。
【关键词】：淡紫拟青霉 皮肤感染 特比萘芬 5-氨基酮戊酸光动力治疗
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R751.05
【目录】：

• 英文缩写一览表7-9
• 全文摘要9-10
• Abstract10-11
• 第一节 前言11-13
• 第二节 病历资料13-16
• 第三节 真菌学鉴定16-19
• 一、真菌镜检16
• 二、真菌培养16-19
• 第四节 分子生物学检测与鉴定19-25
• 材料19-20
• 方法与步骤20-23
• 结果23-24
• 结论24-25
• 第五节 体外药敏试验25-27
• 材料25
• 方法与步骤25-26
• 结果26
• 结论26-27
• 第六节 治疗与随访27-32
• 治疗27-28
• 随访28-29
• 附图29-32
• 第七节 讨论与结论32-35
• 讨论32-34
• 结论34-35
• 附录 皮肤及皮下组织淡紫拟青霉感染病例回顾35-41
• 本文的创新性、不足和展望41-42
• 参考文献42-45
• 论文相关综述45-54
• 参考文献50-54
• 在读期间已发表及待发表文章54-55
• 附件55-63
• 参加学术会议、活动63-64
• 致谢64-65

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本文编号：988567