锁孔开颅术治疗三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤

发布时间：2017-10-10 07:09

  本文关键词：锁孔开颅术治疗三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤

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【摘要】：目的探讨采用锁孔开颅术处理三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤的临床体会。方法回顾性总结35例三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤患者诊治经过,所有患者采用经枕下乙状窦后锁孔开颅技术,并将30例常规开颅术组设为对照组,对其显微外科治疗方法、疗效及并发症进行对比分析。结果锁孔组35例患者均经MR确诊,术后三叉神经痛症状均消失,其中33例术后症状立即消失,2例术后1个月内逐渐消失,肿瘤全切除25例,残留少量包膜的近全切除10例。锁孔组手术持续时间(126±48)min,而常规手术组手术持续时间(216±66)min(t=2.536,P0.05)。锁孔组术中出血量(91.3±52.2)m L,而常规组术中出血量(186.3±65.4)m L(t=2.163,P0.05)。术后面神经功能评估采用House-Brackmann分级系统,锁孔组Ⅰ级32例,Ⅱ级3例,2例合并听力下降者在术后3个月内逐渐改善,常规组Ⅰ级25例,Ⅱ级5例(χ~2=4.158,P0.05)。术后听力评估采用美国耳鼻喉头颈外科学会(AAO-HNS)分级法,锁孔组A级33例,B级2例,常规组A级27例,B级3例(χ~2=5.167,P0.05)。跟踪随访3个月至5年症状无复发,无手术死亡病例。结论经枕下乙状窦后应用锁孔开颅术治疗三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤是安全有效的。
【作者单位】： 兰州大学第二医院神经外科;
【关键词】： 胆脂瘤 三叉神经痛 枕下乙状窦后 锁孔开颅技术 桥小脑角
【分类号】：R739.4
【正文快照】： 王小强*张新定*韩彦明*史雪峰*兰正波*侯国阔*陈念东*潘亚文*兰州大学第二医院神经外科(兰州730030)锁孔开颅术具有创伤小、恢复快、并发症少、又能达到治疗目的的微侵袭手术,在颅内肿瘤的手术中逐步得到广泛应用。枕下乙状窦后入路是处理桥小脑角区肿瘤的标准入路[1],但是应

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本文编号：1004997