血尿酸水平与脑卒中的关系研究

发布时间：2017-10-12 06:09

  本文关键词：血尿酸水平与脑卒中的关系研究

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【摘要】：目的:脑卒中目前在我国呈现发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高、花费高五大特点,其发病率正以每年8.7%的速度上升,已成为居民的第一位死亡原因,本课题通过研究血尿酸与脑卒中的关系,明确其是不是脑卒中的危险因素,为脑卒中的防治寻求理论依据。方法:选取首次发病且发病时间在48小时以内的急性脑卒中患者共117例,均符合第六届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准,建立在严格的神经科检查基础上,并经头颅CT或MRI扫描证实。排除脑栓塞、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等。排除外伤、血管炎症、血管畸形、肿瘤、血液疾病等引起的脑血管病患者。排除近期有过心梗、周围血管闭塞性疾病、痛风、外伤及手术病史的患者。排除近期服用利尿药、进食含嘌呤高的食物的患者。根据临床类型分为两组,其中脑梗死组70例,男性43例,女性27例,平均年龄59.44±8.01岁;脑出血组47例,男性28例,女性19例,平均年龄56.74±9.01岁。同时按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对所有患者神经功能缺失程度进行评分,按照评分分别对脑梗死、脑出血患者分成三个亚组,即0-3分为轻型组、4-15分为中型组,15分以上为重型组。对照组为同期来我院健康体检者,共81例,其中男性48例,女性33例,平均年龄57.63±8.41岁,性别比例和年龄构成方面与病例组相匹配且无心、脑血管病史。所有病例组患者于发病48小时内完成抽血检测,入院当天手工水银血压计测量血压3次,取平均值。对照组于当日体检检测。抽取晨起空腹6小时后静脉血,用Mindray BS-400全自动生化分析仪测定血尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等,用普利生C2000-A全自动血凝仪测定血浆纤维蛋白原等。收集整理资料并利用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果:1脑梗死组SUA、TG、Apo-B、SBP、DBP显著高于对照组(P0.01);GLU、TC、FIB高于对照组(P0.05);Apo-A1、HDL-C显著低于对照组(P0.01);脑梗死组HDL-C、TC、Apo-A1、SBP、DBP显著低于脑出血组(P0.01);LDL-C高于脑出血组(P0.05);SUA显著高于脑出血组(P0.01)。2重度脑梗死组SUA水平高于中度脑梗死组(P0.05);中度脑梗死组SUA水平高于轻度脑梗死组(P0.05);重度脑梗死组SUA水平显著高于轻度脑梗死组(P0.01)。3脑出血组GLU、TG、TC、Apo-B、SBP、DBP显著高于对照组(P0.01);SUA高于对照组(P0.05);Apo-A1低于对照组(P0.05)。4重度、中度脑出血组SUA水平显著高于轻度脑出血组(P0.01);重度脑出血组SUA水平高于中度脑出血组(P0.05)。5进行多因素Logistic回归分析结果显示,SUA是脑梗死的影响因素(OR=10.430,95%CI1.305~83.366,P0.05),也是脑出血的影响因素(OR=3.106,95%CI1.408~5.382,P0.05)。结论:血尿酸是脑卒中发生的危险因素之一,脑梗死比脑出血患者尿酸增高更加明显。血尿酸可间接反映脑卒中的病情轻重程度,血尿酸水平越高病情越重。血糖、脂代谢紊乱、高血压是脑卒中发生的重要危险因素,其中脂代谢紊乱在脑梗死中表现更加明显,而高血压在脑出血中作用更加突出。纤维蛋白原与脑梗死的发生密切相关,与脑出血无明显相关性。
【关键词】：脑梗死 脑出血 血尿酸 脂代谢紊乱 纤维蛋白原
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文缩写9-10
• 前言10
• 材料与方法10-11
• 结果11-13
• 附表13-15
• 讨论15-19
• 结论19-20
• 参考文献20-23
• 综述 血尿酸水平与脑卒中及相关危险因素关系研究23-34
• 参考文献29-34
• 致谢34-35
• 个人简历35

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 高娅;;398例脑梗死患者血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和葡萄糖测定结果分析[J];中国实用神经疾病杂志;2011年15期

2 段德云;赵建修;曲慧丹;贺洪艳;鲁文巨;;老年冠心病心力衰竭与血清尿酸水平的相关性研究[J];吉林医学;2007年11期

3 虞丹丹;王明山;吕美艳;徐春泉;;高尿酸血症患者血小板及红细胞相关参数的变化分析[J];实用医学杂志;2010年10期

4 郭敏;王玉晶;邱文丽;李姗姗;;痛风患者血管内皮功能及颈动脉粥样硬化的临床研究[J];现代生物医学进展;2015年03期

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本文编号：1017073