血清CPP和VEGF与急性脑梗死的相关性研究

发布时间：2017-10-13 11:27

  本文关键词：血清CPP和VEGF与急性脑梗死的相关性研究

  更多相关文章： 和肽素 血管内皮生长因子 急性缺血性脑卒中 预测

【摘要】：目的:探讨和肽素(copeptin,CPP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平在急性缺血性脑卒中(acute ischemia stroke,AIS)或急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)诊断和病情预测及两者相关性的研究。方法:1.采用双抗体夹心法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)对70例急性脑梗死者和54例同期的健康对照者血清CPP和VEGF水平进行测定。2.采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价患者的神经系统功能。3.头颅磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)确定责任病灶并计算体积。4.彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound,CDU)检查确定颈动脉的硬化程度,有无粥样斑块。5.统计学方法分析CPP和VEGF水平与ACI者神经功能结局、梗死体积和颈动脉粥样病变的关系。结果:1.ACI组吸烟史、饮酒史、家族史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、脑动脉狭窄和颅内动脉狭窄的发生率明显高于对照组(P均0.05)。2.ACI组外周血中CPP、VEGF水平均显著高于对照组(P0.05);CPP、VEGF浓度与评估病情的NIHSS评分呈明显的正相关(r=0.846和0.752,P值均0.001);ACI组CPP与VEGF、Hs-CRP呈显著正相关(r=0.886、0.868,P值均0.001)。3.血清CPP、VEGF辅助诊断急性脑梗死者的最佳诊断临界点分别为8.40pmol/L、526.48pg/ml,灵敏度分别为56.2%和72.9%,特异度分别为88.9%和70.4%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857(95%CI:0.785~0.929)、0.855(95%CI:0.784~0.926),差异无统计学意义(P0.05)。4.ACI患者梗死病灶体积不同,血清CPP、VEGF浓度也不同,大病灶组CPP、VEGF浓度明显高于小病灶组和中病灶组(P0.05)。CPP、VEGF浓度与病灶体积呈明显的正相关(r=0.654和0.563,P均0.001)。5.颈动脉病变组CPP、VEGF的浓度高于正常组,其中颈动脉斑块形成组患者CPP、VEGF的表达水平最高,分别达到13.01(10.45-15.50)pmol/L和861.00(703.01-961.70)pg/ml(P0.05)。6.多元逐步回归分析示:VEGF、NIHSS评分、CRP、N、年龄对CPP浓度影响较大;CPP、N和HCT对VEGF浓度影响较大。结论:1.CPP、VEGF浓度与急性脑梗死者病情严重程度、梗死体积具有密切相关性,测定两者浓度有利于急性脑梗死的早期诊断及病情预测,是一个很好的生物学指标。2.CPP和VEGF有显著的正相关性,提示两种机制可能具有协同作用。3.急性脑梗死者更易合并颈动脉粥样硬化病变,提示CPP、VEGF可能参与颈动脉粥样硬化性脑梗死的病理过程。
【关键词】：和肽素 血管内皮生长因子 急性缺血性脑卒中 预测
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 中英文对照及缩略词表10-12
• 前言12-14
• 1 对象和方法14-18
• 1.1 研究对象14
• 1.2 仪器及试剂14-15
• 1.3 研究方法及观察指标15-18
• 2 结果18-31
• 2.1 两组一般临床资料和检验指标间的比较18
• 2.2 和肽素、血管内皮生长因子与各临床指标的相关性分析18-22
• 2.3 ROC曲线评价CPP、VEGF、Hs-CRP检测对ACI的诊断价值22-23
• 2.4 CPP和VEGF与急性脑梗死者神经功能缺损程度的关系23-25
• 2.5 CPP和VEGF与急性脑梗死者病灶大小的关系25-28
• 2.6 CPP、VEGF水平与颈动脉粥样硬化的关系28-29
• 2.7 检测指标CPP、VEGF的回归分析29-31
• 3 讨论31-34
• 4 结论34-35
• 参考文献35-38
• 综述38-45
• 参考文献42-45
• 在学期间研究成果45-46
• 致谢46-47
• 个人简历47

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本文编号：1024610