基于血同型半胱氨酸在预测短暂性脑缺血发作后卒中风险中的价值研究

发布时间：2017-10-18 02:47

  本文关键词：基于血同型半胱氨酸在预测短暂性脑缺血发作后卒中风险中的价值研究

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【摘要】：背景与目的:短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是卒中的先兆和预警信号。近年来研究发现血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与TIA发生,与脑梗死的发生之间具有一定的相关性,但尚无证据支持其与缺血性脑卒中发生风险相关。基于此,本研究对血Hcy在预测TIA后卒中风险中的价值进行了研究。方法:选择2013年1月-2015年1月在上海市第六人民医院金山分院神经内科病房收治的TIA患者120例,收集患者基线资料,完成血Hcy、MRI\CTA等的检测,按同型半胱氨酸≤10μmol,10μmolL≤同型半胱氨酸≤15μmolL,同型半胱氨酸≥15μmolL将患者分为同型半胱氨酸正常、轻度升高、显著升高3组,在TIA发病后7天、28天、90天随访,观察三组TIA发生的频率及持续时间、有无脑梗塞的发生及其与梗塞相关的死亡率;采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。计数资料应用χ2检验,两组之间的数据比较应用卡方t检验,检验水准α=0.05,P0.05为差异具有统计学意义。结果:同型半胱氨酸正常组、轻度升高组、显著升高组血清Hcy水平分别为(9.65±1.65)μmol/L、(13.65±2.65)μmol/L和(16.88±3.67)μmol/L,正常组、轻度升高组和显著升高组的血清Hcy表达水平差异在统计学上具有两两显著差异(P0.05);随访发现117例病例发病后90天随访发现共有71例再次发生TIA,其中有36例发生了1-2次,35例发生了3次或以上。患者中90天内有22例进展为脑梗死;3组在TIA后90天发生脑梗死的比率分别为8.9%、17.39%、38.46%,且差异具有统计学意义(χ2值=9.102,p值0.05)。单因素分析结果显示:年龄60岁、有过高血压病史、糖尿病史、不同Hcy水平分组是TIA患者90天内发生脑梗死的有意义的影响因素(P0.05)。logistic回归分析结果表明,年龄60岁、高血压病史、10μmol L≤同型半胱氨酸≤15μmol L,同型半胱氨酸≥15μmolL等因素为TIA患者90天内进展为脑梗死的危险因素(p值0.05)。回归分析显示年龄、中Hcy、高Hcy、高血压、糖尿病是TIA发病的独立危险因素(OR=1.78,OR=2.45,OR=1.65,OR=3.22,OR=4.15,P0.05)结论:高水平的Hcy与TIA后卒中风险有密切相关,血清Hcy较高提示TIA患者预后较差。
【关键词】：短暂性脑缺血发作 血同型半胱氨酸 卒中风险 预测价值
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 1 材料和方法11-16
• 2 结果16-21
• 3 讨论21-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 综述30-38
• 参考文献35-38
• 附录38-40
• 中英文缩略表40-41
• 致谢41-42

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9 黄灿　编译;2011卒中一级预防指南(一)[N];医药经济报;2011年

10 易文;认识脑卒中[N];人民日报海外版;2005年

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本文编号：1052519