儿童抗NMDAR脑炎一线免疫治疗疗效及预后分析

发布时间：2017-10-19 13:19

  本文关键词：儿童抗NMDAR脑炎一线免疫治疗疗效及预后分析

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【摘要】：目的：总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的一线免疫治疗影响因素和预后情况,为儿童抗NMDAR脑炎治疗提供一定的参考和借鉴。方法：回顾2014年6月至2015年11月广西医科大学第一附属医院和柳州市人民医院儿科确诊的37例抗NMDAR脑炎患儿的资料,记录每位患儿的性别、起病年龄、前驱症状、完整病程中所有出现的症状表现、病情高峰时改良Rankin量表(mRS)评分及其与首发症状的时间间隔(进展速度)、是否曾需重症监护护理、颅脑MRI结果、是否发现肿瘤、首发症状出现至开始一线免疫治疗时间间隔(开始治疗时间)、开始一线免疫治疗至临床症状明显好转时间间隔(治疗起效时间)以及对应的一线免疫治疗方案,并电话随访患儿的疗效及预后情况。用Fisher确切概率法或独立t检验进行组间资料对比,用有序Logistic回归分析的方法对结果进行单因素及多因素分析。结果：以性别和以两种不同的一线免疫治疗方案为分组的组间资料差异无统计学意义；以治疗好转出院后2个月时患儿mRS评分为应变量,进行有序Logistic回归分析显示,抗NMDAR脑炎患儿良好的治疗效果(mRS≤2)与起病年龄、高峰mRS评分、治疗起效时间有关。本研究中所有的患儿有着良好的预后(mRS≤2), mRS=2的恢复时间中位数为3个月,仅2例(5%)患儿复发。结论：儿童抗NMDAR脑炎多数预后良好,起病年龄相对越大、高峰mRS评分越低、治疗起效时间越短的患儿,2个月时的疗效越好。
【关键词】：儿童 抗NMDAR脑炎 一线免疫治疗 影响因素 预后
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R742.9
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 资料与方法11-14
• 结果14-22
• 讨论22-29
• 结论29-30
• 参考文献30-34
• 附录1 中英文缩写索引34-35
• 综述35-46
• 参考文献41-46
• 致谢46

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本文编号：1061318