缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠参数与生活质量的相关性研究

发布时间：2017-10-20 19:54

  本文关键词：缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠参数与生活质量的相关性研究

  更多相关文章： 缺血性脑卒中 睡眠障碍 多导睡眠图 生活质量

【摘要】：目的分别应用多导睡眠图(Polysomnogram,PSG)及生活质量量表(Short Form 36Health Survey Ques tionnaire,SF-36)对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者及缺血性脑卒中后无睡眠障碍患者进行睡眠进程、睡眠结构及生活质量的监测,评价缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠障碍类型及生活质量,并分析睡眠参数与生活质量总分及各个维度的相关性,从而指导卒中后睡眠障碍的治疗,提高生活质量。方法收集2013年10月-2014年11月于宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科门诊及住院就诊的首发急性缺血性脑卒中恢复期(2-4周)的患者112例,进行匹兹堡失眠评价量表(PSQI)评定,选取PSQI总分≥7的60名患者作为睡眠障碍组,PSQI总分7的52名作为非睡眠障碍组,对所有患者收集一般临床资料。分别对这两组患者进行多导睡眠监测、生活质量量表评定、焦虑抑郁自评量表及NIHSS评定。最后分析两组患者的睡眠进程、睡眠结构及睡眠障碍类型、生活质量总分及其8个维度,比较两组患者的睡眠参数及生活质量,并将客观评定的睡眠参数与经生活质量量表(SF-36)测定的生活质量总分及各个维度进行相关性分析,探索各睡眠参数与生活质量的相关性,以及对神经康复及预后的影响。采用独立样本的t检验比较两组患者的睡眠参数及生活质量的差别,采用多元逐步回归分析各个睡眠参数与生活质量评分的相关性。结果缺血性脑卒中后睡眠障碍患者PSG表现为入睡潜伏期(43.81±27.15 min)延长、睡眠效率(66.13±10.50%)降低,醒觉时间(77.92±28.63 min)及醒觉次数(3.90±1.45次)增多,S1期睡眠(17.52±3.95%)增多,深睡眠(11.36±2.92%)、REM睡眠期(16.55±3.67%)减少。与无睡眠障碍组相比有统计学差异(P0.05)。其中发现入睡困难者37例;频繁觉醒者49例;早醒者21例;睡眠效率下降者52例;睡眠结构紊乱56例;睡眠呼吸暂停29例及REM睡眠行为紊乱2例。缺血性脑卒中后睡眠障碍组的生活质量总评分为(63.07±8.60),躯体健康为(52.67±10.31)、躯体角色为(53.33±25.41)、躯体疼痛为(77.13±15.71)、社会活动为(69.38±14.81)、心理健康为(58.60±8.74)、日常精神活动为(61.67±22.82)、总体健康为(60.03±10.19)及精力为(66.75±10.53)。其总体生活质量及8个维度与非睡眠障碍组相比差异均有统计学意义(P0.05)。睡眠效率影响总体生活质量、躯体健康、社会活动,且呈正相关(r=3.116,r=0.457,r=3.974);深睡眠影响总体生活质量、躯体健康、躯体角色及社会活动,并呈正相关(r=2.210,r=0.265,r=1.194,r=1.175)。而觉醒期与躯体疼痛呈负相关(r=-0.809);睡眠潜伏期与心理健康、精力呈负相关(r=-0.063,r=-0.098);觉醒次数与心理健康、精力呈负相关(r=-1.976,r=-0.482)。结论1.缺血性脑卒中后睡眠障碍包括失眠、睡眠结构紊乱、睡眠呼吸紊乱及少见的REM睡眠行为紊乱等多种类型。2.缺血性脑卒中后睡眠障碍患者存在着睡眠进程及睡眠结构的变化,主要表现为睡眠潜伏期延长、总睡眠时间缩短、醒觉次数及时间增多,浅睡眠增多、深睡期及快速眼动睡眠期减少。3.缺血性脑卒中后睡眠障碍患者表现为较差的生活质量,主要表现在躯体健康、躯体角色功能方面,其次为心理健康,且PSG监测的睡眠参数影响生活质量,存在着一定相关性。
【关键词】：缺血性脑卒中 睡眠障碍 多导睡眠图 生活质量
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3;R740
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 符号说明9-13
• 前言13-15
• 对象与方法15-18
• 1.研究对象15
• 2.纳入标准15
• 3.排除标准15
• 4.临床资料15-16
• 4.1 一般临床资料15
• 4.2 量表评定15-16
• 4.3 影像学资料16
• 4.4 多导睡眠图资料16
• 5.分组情况16-17
• 6.统计学分析17-18
• 结果18-25
• 1.一般临床资料分析18
• 2.多导睡眠图结果18-19
• 3.SF-36生活质量结果19-20
• 4.焦虑抑郁、NIHSS评分结果20
• 5.睡眠参数与生活质量各维度的相关性结果20-25
• 讨论25-37
• 1.卒中后睡眠障碍的发病机制及相关因素26-27
• 1.1 发病机制26
• 1.2 相关因素26-27
• 2．缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的多导睡眠图表现27-30
• 2.1 多导睡眠图的判定原则27-28
• 2.2 缺血性脑卒中后睡眠障碍的类型28-30
• 2.2.1 睡眠呼吸暂停综合征28-29
• 2.2.2 失眠29
• 2.2.3 睡眠结构紊乱29
• 2.2.4 REM睡眠行为障碍29-30
• 2.2.5 其它30
• 3.睡眠障碍对缺血性脑卒中生活质量的影响30-32
• 4.缺血性脑卒中生活质量评估32-34
• 5.缺血性脑卒中睡眠参数与生活质量的相关分析34-37
• 结论37-38
• 参考文献38-43
• 综述43-54
• 参考文献51-54
• 致谢54-55
• 攻读学位期间发表的学术论文目录55-56
• 个人简历56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 刘昊;尉飞;郭崇伦;罗新明;张明;;脑卒中后睡眠结构变化的研究[J];江西医药;2008年10期

2 李露娜;邓丽影;邹学良;刘昊;丁勇民;;急性脑梗死患者睡眠结构的变化[J];中风与神经疾病杂志;2011年06期

3 崔凯歌;徐月月;;轻中度脑梗死急性期睡眠障碍患者心理干预效果评价[J];中国社区医师(医学专业);2012年19期

，

本文编号：1069043