踝臂指数联合超敏C反应蛋白与症状性大脑中动脉狭窄的相关性分析

发布时间：2017-10-21 14:39

  本文关键词：踝臂指数联合超敏C反应蛋白与症状性大脑中动脉狭窄的相关性分析

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【摘要】：研究背景缺血性脑血管病是一种严重危害人类健康的疾病,且发病率每年仍有显着上升趋势。颅内动脉粥样硬化是缺血性脑血管病发生的重要原因,因此尽早发现发生颅内动脉粥样硬化的高危人群,并及早采取措施以干预其颅内动脉粥样硬化的发展进程,是有效降低缺血性脑血管病发病率的必要手段。近年来研究表明,踝臂指数(Ankle Brachial Index ABI)、超敏-C反应蛋白与动脉粥样硬化具有相关性,但主要是用来评估外周动脉疾患,虽有作为预测颅内动脉狭窄的研究,但多是选取其中之一作为研究对象。而探讨其两者与症状性大脑中动脉狭窄的相关性罕见报道,有待进一步研究。目的分析踝臂指数(ABI)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与症状性大脑中动脉的狭窄是否存在相关性,以期待为有效评估症状性大脑中动脉狭窄提供简便、合理、准确的预测方法。方法1.研究对象的选择选取2014年11月至2015年11月在山东省警官总医院内一科和山东电力中心医院内科住院期间,经磁共振弥散加权成像(DWI)确诊为大脑中动脉供血区域出现的急性脑梗死患者,且经磁共振血管成像(MRA)与经颅脑超声多普勒(TCD)联合检测存在大脑中动脉狭窄,共计100例,其中男性53例,女性47例,年龄(62.16±9.78)岁。2.记录记录病例组踝臂指数、超敏-C反应蛋白、颅内大脑中动脉狭窄程度等各项指标,以研究其踝臂指数、超敏-C反应蛋白与症状性大脑中动脉狭窄的相关性。3.统计学处理采用SPSS 19.0软件系统对记录的数据进行统计学分析,计量数据采用均数±标准差(x±s)表示；两组之间比较采用t检验；记数资料组间率的比较采用X2检验,并以百分数表示；二变量的相关性检验符合正态分布的用Pearson相关分析,不符合正态分布或是等级资料变量间则用Spearman相关分析；以P0.05为有显着性差异。结果症状性大脑中动脉严重狭窄组与非严重狭窄组比较,ABI、hs-CRP均有显着性差异(PO.05)。症状性大脑中动脉狭窄程度与踝臂指数呈显着负相关(r=-0.435,P0.05)。与超敏C反应蛋白水平呈显着正相关(r=0.762,P0.05)。以ABI0.9检测严重狭窄组的敏感度为46.2%,特异度为83.8%；以hs-CRP3mg/L检测严重狭窄组的敏感度为84.6%,特异度为89.2%；ABI0.9联合hs-CRP3mg/L检测严重狭窄组的敏感度为42.3%,特异度为95.9%,敏感性下降,特异度较前提高。结论1.严重狭窄组与非严重狭窄组比较,ABI、hs-CRP均有显着性差异(P0.05)。2.踝臂指数、超敏-C反应蛋白水平与症状性大脑中动脉狭窄程度有相关性。3.踝臂指数与症状性大脑中动脉的狭窄程度呈显著负相关。4.超敏-C反应蛋白与症状性大脑中动脉的狭窄程度呈显著正相关。5.踝臂指数越低(小于0.9)且超敏-C反应蛋白水平越高(大于3mg/L)的患者,其症状性颅内大脑中动脉的狭窄程度越重。6.ABI0.9联合hs-CRP3mg/L检测严重狭窄组的敏感度为42.3%,特异度为95.9%。故ABI0.9联合hs-CRP3mg/L,对预测症状性大脑中动脉重度狭窄或慢性闭塞有一定的敏感性和非常良好的特异性,敏感性较低,特异性较高。
【关键词】：踝臂指数 超敏-C反应蛋白 症状性大脑中动脉狭窄
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符号说明11-13
• 前言13-16
• 材料和方法16-20
• 结果20-22
• 讨论22-34
• 结论34-35
• 参考文献35-43
• 致谢43-44
• 硕士期间发表的学术论文集著作目录44-45
• 学位论文评阅及答辩情况表45

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本文编号：1073908