急性脑梗死及皮层下动脉硬化性脑病患者血清Galectin-3与动脉硬化的相关性分析

发布时间：2017-10-24 16:07

  本文关键词：急性脑梗死及皮层下动脉硬化性脑病患者血清Galectin-3与动脉硬化的相关性分析

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【摘要】：目的:半乳糖凝集素-3作为巨噬细胞的激活标志之一,可能有助于动脉粥样硬化的斑块形成,并参与动脉粥样硬化病变的发展,导致斑块裂解和管腔内血栓形成。本研究通过观测急性脑卒中与Binswanger病血清中的半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)的水平,结合多种脑卒中危险因素及超敏C反应蛋白炎性指标,分析其与动脉粥样硬化病变、颈动脉硬化斑块稳定性的相关性。方法:将TOAST分型为大动脉粥样硬化性的急性脑卒中(90例)及Binswanger病患者(25例)纳入研究对象;脑梗死组根据颈动脉超声结果筛选出不稳定斑块组、稳定斑块组与无斑块组;选取与病例组在性别、年龄上均匹配者的无脑卒中表现且颈动脉无斑块的30例患者作为对照者。采集年龄、性别、高血压、吸烟等临床资料,测定血糖、血脂、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等与动脉硬化相关的生化指标,采用ELISA(夹心酶联免疫吸附法)测定血清Gal-3的浓度,采用t检验、秩和检验、卡方检验等统计方法比较各组间血清指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析上述指标与皮层动脉硬化性脑病、颈动脉斑块的相关性。结果:1.皮层下动脉硬化性脑病组血清Gal-3水平(5973.47±484.62 pg/ml)明显高于对照组(2971.90±322.33 pg/ml),差异有统计学意义(P0.01),单因素分析空腹血糖、TC、LDL、Hs-CRP、t-HCY、Gal-3水平与皮层下动脉硬化性脑病有关,将上述因素纳入多因素Logistic回归分析结果显示血糖、Hs-CRP、t-HCY、血清Galectin-3可能是预测皮层下动脉硬化性脑病发生发展的危险因素。2.急性脑梗死组中不同斑块组的血清Gal-3水平不同,组间差异有统计学意义(P0.01),血清Gal-3在不稳定斑块组最高(7636.06±754.19 pg/ml),稳定斑块组次之(5125.14±427.58 pg/ml),无斑块组最低(4024.76±403.92 pg/ml)。单因素分析TC、TG、LDL、Hs-CRP、Gal-3均与斑块不稳定性相关,使用多因素Logistic回归分析显示颈动脉斑块不稳定的独立危险因素为LDL-C、HsCRP、Galectin-3。结论:1.炎症因子Galectin-3与皮层下动脉硬化性脑病的发生发展存在相关性,至于能否成为该病的治疗靶点需进一步探索。2.血清Galectin-3浓度随颈动脉斑块程度不同而改变,有望成为预测斑块稳定程度的炎性指标,筛选脑梗死高危人群,指导危险分层。
【关键词】：Galectin-3 动脉粥样硬化 Binswanger病 斑块稳定性
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.33
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 材料与方法11-15
• 1.1 研究对象11-12
• 1.2 研究方法12-14
• 1.3 统计学方法14-15
• 2 结果15-21
• 2.1 Binswanger病组与对照组一般资料的比较15
• 2.2 Binswanger病与对照组相关危险因素及血清Gal-3 的比较15-16
• 2.3 Binswanger病的多因素Logistic回归分析16-17
• 2.4 急性脑梗死患者不同斑块组一般情况的比较17-18
• 2.5 急性脑梗死患者不同斑块组的相关危险因素及血清Gal-3 的比较18-20
• 2.6 不稳定斑块相关危险因素的多元Logistic回归分析20-21
• 3 讨论21-25
• 3.1 血清Galectin-3 与皮层下动脉硬化性脑病的关系21-23
• 3.2 血清Galectin-3 与斑块形成及其稳定性的关系23-24
• 3.3 本研究不足之处24-25
• 4 结论25-26
• 附图26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-40
• 参考文献36-40
• 致谢40-41
• 在学期间研究成果41-42
• 个人简历42

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本文编号：1089494