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DWI-ASPECTS评估急性脑梗死静脉溶栓治疗预后价值

发布时间:2017-10-25 00:01

  本文关键词:DWI-ASPECTS评估急性脑梗死静脉溶栓治疗预后价值


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【摘要】:目的探讨基于扩散加权成像(DWI)的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗远期预后的预测价值。方法将99例接受静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者纳入研究对象进行前瞻性研究。搜集患者入院的一般临床资料、DWI-ASPECTS评分、3个月后改良Rankin量表(mRS)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分。根据患者3个月后改良Rankin量表(mRS)分为良好转归组(0~2分)和不良转归组(3~6分)。比较2组患者间临床和影像学指标差异,应用Logistic回归分析上述有统计学意义的变量并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。最后将有独立预测因素的变量与EQ-5D进行The Spearman相关检验。结果本组研究共99例患者,良好转归组68例,不良转归组31例。与不良转归组比较,良好转归组患者年龄更年轻(61.51vs 68.69;P=0.001),入院至MRI检查时间更长(13.4 vs 10.16;P=0.000),入院时NIHSS分值更低(7.31 vs13.10;P=0.000),DWI-ASPECTS分值更高(7.72 vs 3.94;P=0.000),均有显著性差异(P0.05)。Logistic回归分析显示年龄(OR 1.083,95%CI 1.013~1.158,P=0.020)、入院时NIHSS分值(OR 1.296,95%CI 1.106~1.520,P=0.001)、DWI-ASPECTS分值(OR 0.697,95%CI 0.553~0.879,P=0.002)均是不良转归发生的独立预测因素。经ROC曲线进一步分析显示DWI-ASPECTS分值曲线下面积为0.878(95%CI 0.784~0.971),DWI-ASPECTS分值预测不良转归的最佳临界点为6.50,敏感度为77.8%,特异度为81.3%。Spearman相关检验示DWI-ASPECTS评分与EQ-5D效应值、EQ视觉模拟量表(EQ-VAS)均呈正相关(r=0.65、r=0.60,P0.01)。结论 DWI-ASPECTS评分是评估急性脑梗死患者溶栓治疗预后转归的一种重要标志物。
【作者单位】: 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科;
【关键词】脑梗死 预后 磁共振扩散成像 ASPECTS评分
【基金】:南京市卫生局十二·五规划重大项目 南京市科技局面上项目
【分类号】:R743.3
【正文快照】: 急性脑梗死是神经科常见病和多发病,有较高的致残率和致死率,改善预后可减轻家庭和社会的精神、经济负担。目前已有较多研究证实很多因素有助于判断急性脑梗死预后,其中中风严重程度及年龄已被认为是最有利的指标[1]。随着扩散加权成像(DWI)的发展,DWI上病灶的大小被认为是预

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5 邓e,

本文编号:1091115


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