血清胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的相关性临床研究

发布时间：2017-10-26 17:22

  本文关键词：血清胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的相关性临床研究

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【摘要】：目的： 明确血清胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发病、复发、血管狭窄程度及数目的相关性。 方法： 选择2013年10月至2014年10月期间于吉林大学第一医院神经内科住院的176例急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者为研究对象，纳入脑梗死组，同期住院的77例非脑卒中（如重症肌无力、周围神经病、运动神经元病、头痛、良性位置性眩晕等）患者纳入对照组，收集两组的病例资料，包括患者个人基本情况如性别、年龄、脑梗死危险因素（高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史）及血清胆红素，统计分析血清胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死发病的关系。此外脑梗死组均行经颅彩色多普勒超声及颈动脉彩色超声检查，收集其血管狭窄程度及数目结果。根据血管狭窄程度脑梗死组分为正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄及闭塞组，根据血管狭窄数目脑梗死组分为正常组、单支狭窄组、多支狭窄组，统计分析血清胆红素与血管狭窄程度、数目的相关性。根据既往是否有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死病史，脑梗死组分为初发性脑梗死组、复发性脑梗死组，，复发性脑梗死组根据复发时间分为1年内复发组及1年以上复发组，统计分析血清胆红素与脑梗死复发、复发时间的相关性。 结果： 脑梗死组与对照组的性别、高血压病、饮酒史、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素差异均有统计学意义（P0.05）。间接胆红素水平与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死发病呈负相关，高血压病、饮酒史与其呈正相关。轻度狭窄组、重度狭窄及闭塞组较正常组的总胆红素、直接胆红素水平低，差异具有统计学意义（P0.05）。多支狭窄组比正常组、单支狭窄组的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平低，差异均有统计学意义（P0.05）。初发性脑梗死组与复发性脑梗死组的性别、年龄、糖尿病、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素差异具有统计学意义（P0.05）。间接胆红素水平与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死复发呈负相关。1年内复发组、1年以上复发组的总胆红素、直接胆红素及间接胆红素差异无统计学意义（P0.05)。 结论： 1、低血清胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发病具有显著相关性，低血清间接胆红素、高血压病、饮酒史是其发病的独立危险因素； 2、低血清总胆红素、直接胆红素是脑动脉血管狭窄发生的危险因素； 3、低血清胆红素与多支血管狭窄的发生具有显著相关性； 4、低血清胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的复发具有显著相关性，与复发时间无显著相关性，低血清间接胆红素是其复发的独立危险因素。
【关键词】：血清胆红素 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 动脉粥样硬化 氧化型低密度脂蛋白
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 第1章 绪论14-16
• 第2章 文献综述16-30
• 2.1 动脉粥样硬化17-21
• 2.1.1 Ox LDL的代谢及功能17-19
• 2.1.2 动脉粥样硬化形成过程19-20
• 2.1.3 动脉粥样硬化的危险因素及保护因素20-21
• 2.2 胆红素的代谢、分子结构及特性21-23
• 2.2.1 胆红素的代谢21-22
• 2.2.2 胆红素的分子结构、特性22-23
• 2.3 胆红素预防动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的作用机制23-26
• 2.4 胆红素与其他脑血管病危险因素间的关系26-29
• 2.4.1 胆红素与吸烟的关系26
• 2.4.2 胆红素与高血压的关系26-27
• 2.4.3 胆红素与糖尿病的关系27
• 2.4.4 胆红素与血脂的关系27-28
• 2.4.5 胆红素与性别的关系28
• 2.4.6 胆红素与年龄的关系28-29
• 2.5 胆红素与复发性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的相关性29-30
• 第3章 材料与方法30-33
• 3.1 研究对象30-31
• 3.1.1 脑梗死组及其分组30-31
• 3.1.2 对照组31
• 3.2 方法31-32
• 3.2.1 病例资料收集31
• 3.2.2 危险因素诊断标准及血液学指标检测31-32
• 3.2.3 TCD、颈动脉彩色超声检查及结果分类标准32
• 3.3 统计学处理32-33
• 第4章 结果33-39
• 4.1 脑梗死组与对照组基本资料、血清胆红素水平、血管狭窄程度及数目差异统计分析33-36
• 4.1.1 脑梗死组与对照组基本资料差异分析33
• 4.1.2 脑梗死组与对照组血清胆红素水平差异分析33-34
• 4.1.3 脑梗死组各相关因素的多因素 Logistic 回归分析34
• 4.1.4 不同血管狭窄程度组血清胆红素水平比较34-35
• 4.1.5 不同血管狭窄数目组血清胆红素水平比较35-36
• 4.2 初发性脑梗死组与复发性脑梗死组基本资料、血清胆红素水平差异分析36-39
• 4.2.1 初发性脑梗死组与复发性脑梗死组基本资料差异分析36
• 4.2.2 初发性脑梗死组与复发性脑梗死组血清胆红素水平差异分析36-37
• 4.2.3 复发性脑梗死组各相关因素的多因素 Logistic 回归分析37-38
• 4.2.4 复发性脑梗死组复发时间与血清胆红素水平的相关性分析38-39
• 第5章 讨论39-43
• 第6章 结论43-44
• 参考文献44-52
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果52-53
• 致谢53

【参考文献】

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本文编号：1099682