妊娠相关蛋白A信号通路与大脑中动脉易损斑块相关性的研究

发布时间：2017-10-28 02:05

  本文关键词：妊娠相关蛋白A信号通路与大脑中动脉易损斑块相关性的研究

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【摘要】：研究目的： 研究妊娠相关蛋白A（PAPP-A）以及胰岛素样因子1(IGF-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与大脑中动脉易损斑块的关系。 研究方法： 选取2012年9月至2014年9月序贯就诊于我院经影像学证实的大脑中动脉供血区急性脑梗死患者（包括大脑中动脉狭窄且微栓子信号阳性者、大脑中动脉狭窄但微栓子信号阴性者、无大脑中动脉狭窄者）及正常健康对照组。所有入组患者均行颈动脉超声、TCD及微栓子检测。所有入组患者的血清中PAPP-A、IGF-1及iNOS浓度检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)。 研究结果： 研究共入组患者81名，其中存在大脑中动脉狭窄且微栓子信号阳性组(MwS MES+）24人、存在大脑动脉狭窄但微栓子信号阴性组(MwSMES-)19人、无大脑中动脉狭窄且微栓子信号阴性组(MwOS MES-)19人及正常健康对照组(Con)19人。大脑中动脉狭窄且微栓子信号急性脑梗死组、大脑动脉狭窄但微栓子信号阴性组、无大脑中动脉狭窄但微栓子信号阴性组及正常健康对照组患者的平均年龄分别为56.62±11.83岁、55.05±10.91岁、55.16±11.53岁、56.62±11.83岁，四组患者的平均年龄无统计学差异（P＞0.05）；四组患者的男女比例分别为20:4、16:3、16:3及16:3，四组的男女比例无统计差异（P＞0.05）。另外四组患者的高血压病史、糖尿病史、心脏病史及吸烟史均无显著统计学差异（P＞0.05）。血清PAPP-A浓度在大脑中动脉狭窄且有微栓子信号急性脑梗死组、大脑动脉狭窄但微栓子信号阴性组、无大脑中动脉狭窄但微栓子信号阴性组及正常健康对照组分别为115.7±36.31pg/ml、121.9±26.84pg/ml、156.6±43.91pg/ml、130.1±39.99pg/ml。四组间PAPP-A血清浓度存在显著的组间统计学差异(P＜0.05)。经两两比较发现：无大脑中动脉狭窄但微栓子信号阴性组PAPP-A血清浓度明显高于大脑中动脉狭窄且有微栓子信号急性脑梗死组及大脑动脉狭窄但微栓子信号阴性组（P＜0.01）；PAPP-A血清浓度在大脑中动脉狭窄且有微栓子信号急性脑梗死组及大脑动脉狭窄但微栓子信号阴性组不存在明显差异（P＞0.05）。IGF-1在四组患者血清浓度分别为460.88±269.90ug/ml、461.27±236.22ug/ml、372.10±215.34ug/ml、433.79±243.56ug/ml，四组间无统计学差异（P＞0.05）。iNOS在四组患者血清中的浓度分别为550.97±503.71pg/ml、443.44±414.95pg/ml、562.92±510.56pg/ml及521.68±475.57pg/ml，四组间无统计学差异（P＞0.05）。研究进一步对急性脑梗死患者PAPP-A、IGF-1、iNOS血清浓度与梗死体积之间的关系进行分析发现PAPP-A、IGF-1、iNOS血清浓度与梗死体积无显著性差异（P＞0.05）。进一步应用回归分析对患者一般临床资料（脑梗死、血管狭窄、高血压、糖尿病、心脏病、抽烟史）及PAPP-A、IGF-1、iNOS血清浓度与微栓子信号是否相关进行单因素分析后发现仅有PAPP-A与微栓子信号相关（P=0.001），并且b=-21.263，提示PAPP-A与大脑中斑块易损性呈负相关。 研究结论: 1.PAPP-A血清浓度与斑块易损性呈负相关，微栓子阳性者PAPP-A血清浓度降低。提示PAPP-A是大脑中动脉易损斑块的保护因素，可能成为评价大脑中动脉动脉粥样硬化易损斑块的生物标志物。 2. PAPP-A、IGF-1、iNOS的血清浓度与急性脑梗死体积与无相关性。
【关键词】：妊娠相关蛋白A 胰岛素样因子1 诱导型一氧化氮合酶 微栓子 易损斑块 大脑中动脉
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-14
• 第1章 绪论14-21
• 1.1 引言14-15
• 1.2 文献综述15-21
• 1.2.1 妊娠相关蛋白 A 名称的由来及其分布15
• 1.2.2 分子结构和生物学作用15-16
• 1.2.3 妊娠相关蛋白 A 与动脉粥样硬化16-17
• 1.2.4 基因水平的研究17-18
• 1.2.5 研究中存在的问题18-19
• 1.2.6 未来研究的方向19-20
• 1.2.7 不稳定斑块的标志物20-21
• 第2章 材料和方法21-27
• 2.1 研究对象21-22
• 2.1.1 入选标准21
• 2.1.2 除外标准21-22
• 2.1.3 研究对象分组22
• 2.2 血管狭窄的检查及微栓子监测22-23
• 2.2.1 血管狭窄检查22-23
• 2.2.2 微栓子监测23
• 2.3 实验仪器与实验试剂23
• 2.4 实验方法23-25
• 2.4.1 生化指标23-24
• 2.4.2 双抗体夹心 ELIAS 法测定原理24
• 2.4.3 PAPP-A 的 ELISA 测定方法24-25
• 2.5 数据统计25-27
• 第3章 结果27-31
• 3.1 研究对象的一般临床资料27-28
• 3.2 PAPP-A、IGF-1、INOS 与大脑中动脉易损斑块的关系28-29
• 3.3 大脑中动脉供血区脑梗死体积与 PAPP-A、IGF-1、INOS 血清浓度的关系29
• 3.4 多因素 LOGISTIC 分析29-31
• 第4章 讨论31-35
• 第5章 结论35-36
• 参考文献36-43
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果43-44
• 致谢44

【参考文献】

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1 韩锟;贾宁;闵连秋;;脑梗死患者血清髓过氧化物酶和妊娠相关血浆蛋白A与颈动脉易损斑块的相关性[J];中国动脉硬化杂志;2012年06期

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本文编号：1106163