预防性抗生素治疗对急性缺血性卒中病人肺炎发病率的影响

发布时间：2017-10-30 14:53

  本文关键词：预防性抗生素治疗对急性缺血性卒中病人肺炎发病率的影响

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【摘要】：目的前瞻性研究预防性抗生素治疗对急性缺血脑性卒中病人卒中相关性肺炎(SAP)发病率的影响。方法以我院收治的73例急性缺血性脑卒中病人为对象,于卒中后36h内随机给予预防性头孢曲松(1.0g每日1次)治疗(n=35)或安慰剂治疗(n=38)连续5d,比较两组SAP发病率的差异,比较两组外周血C反应蛋白(CRP)、CD_4~+T细胞及IL-10水平的差异,探讨预防性头孢曲松治疗影响SAP发病率的可能机制。结果卒中后7d和14d,头孢曲松组SAP发病率显著低于安慰剂组(P0.05),3d和7dCRP水平亦显著低于安慰剂组(P0.05)。两组CD_4~+T细胞水平及IL-10水平无统计学意义(P0.05),但卒中后3d头孢曲松组SAP亚组IL-10水平显著高于未感染组(P0.05)。结论预防性抗生素治疗可以降低急性缺血性脑卒中病人SAP的发病率,可能对远期预后有益,IL-10水平升高可能提示预防性抗生素治疗无效。
【作者单位】： 上海市浦东医院;
【关键词】： 卒中 性肺炎 抗生素 头孢曲松 C反应蛋白 CD+T细胞
【分类号】：R743.3;R563.1
【正文快照】： 卒中相关性感染是急性脑卒中的常见并发症之一[1],一般指卒中起病后7d内发生的感染。75%的卒中相关性感染发生在入院后的前3d内,包括呼吸系统感染、泌尿系感染、感染性心内膜炎及败血症等,其中卒中相关性肺炎(SAP)发病率最高,病原多为细菌。SAP的发生可加重神经功能缺损、严重

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1 芮文斌;张烙，

本文编号：1118072