神经元表面抗体相关脑炎脑电图特点分析

发布时间：2017-10-31 19:35

  本文关键词：神经元表面抗体相关脑炎脑电图特点分析

  更多相关文章： 自身免疫疾病 脑炎 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 受体 GABA 脑电描记术 磁共振成像

【摘要】：目的总结神经元表面抗体相关脑炎临床表现、脑电图和头部MRI特点,探讨脑电图对判断疾病复发或波动的意义,以及与MRI病灶相对应的脑电图特点和各临床病程分期的脑电图特点。方法共23例神经元表面抗体相关脑炎患者,根据临床病程分期分为上升期、极期、下降期和恢复期,记录脑电图背景活动、慢波分布范围、样放电和极度δ刷,分析其与疾病复发或波动的关系、与头部MRI表现的一致性,以及各病程分期的脑电图特点。结果 23例患者中19例为抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎、3例为抗富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎、1例为抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎。临床症状发生率由高至低依次为精神症状或认知功能障碍、癫发作、意识障碍、言语障碍和运动障碍。发病30.50 d内6例脑电图背景活动为慢波,其中2例疾病复发或波动;5例背景活动为α节律,无一例复发或波动。有极度δ刷与无极度δ刷的抗NMDA受体脑炎患者首次住院时间(Z=-0.785,P=0.433)和疾病复发或波动发生率(Fisher确切概率法:P=0.155)差异均无统计学意义。各病程分期脑电图背景活动与头部MRI表现并不完全匹配。上升期和极期脑电图背景活动多为慢波,且慢波分布范围相对较广泛;自下降期开始,背景活动以α节律为主;恢复期慢波分布范围缩小。结论疾病早期脑电图背景活动可能与疾病复发或波动有关。各病程分期脑电图改变与头部MRI表现的不匹配提示应重视神经元表面抗体相关脑炎患者的神经功能检查。不同病程分期脑电图特点不同。
【作者单位】： 北京大学第一医院神经内科;北京大学第一医院儿科;
【关键词】： 自身免疫疾病 脑炎 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 受体 GABA 脑电描记术 磁共振成像
【分类号】：R593.2;R741.044
【正文快照】： 自身免疫性脑炎是一组累及中枢神经系统、以资料与方法神经精神症状为主要表现的自身免疫性疾病。根据免疫反应针对抗原的不同,可将广义的自身免疫一、临床资料性脑炎分为以下几种类型[1]:神经元内抗体相关脑1.诊断标准神经元表面抗体相关脑炎的诊断炎(即经典的副肿瘤性边缘性

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本文编号：1123486