头孢替安致尿毒症患者诱发头孢菌素类脑病的原因分析

发布时间：2017-11-03 00:14

  本文关键词：头孢替安致尿毒症患者诱发头孢菌素类脑病的原因分析

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【摘要】：目的:分析头孢替安致尿毒症患者诱发头孢菌素类脑病的临床表现和机制,为合理选用头孢菌素类药物提供参考。方法:分析1例尿毒症患者使用头孢替安诱发脑病的临床表现,查阅国内外相关文献,探讨头孢菌素类脑病的发生机制,并根据头孢菌素类药物的结构推测不同头孢菌素类药物对脑病的影响程度。结果:调查发现头孢菌素类药物的化学结构在3-头孢环-4-羧酸的3位或7位被杂环或四唑环基取代是致脑病(癫痫)的必备条件,杂环和四唑环基的数量和位置不同,其致脑病作用的程度也不同;3位和7位均有杂环的化合物比只有一个部位被取代的化合物的致脑病作用强;3位比7位杂环取代药物的致脑病作用强;当取代3位和7位的杂环是四唑环基时,其致脑病作用程度相反,即母核7位比3位四唑环基取代的头孢菌素类药物致脑病作用更强。结论:正常剂量的不同头孢菌素类药物所致脑病的程度各异,合理选用头孢菌素类药物能有效地降低患者尤其是尿毒症患者头孢菌素类脑病的发生率。
【作者单位】： 宜春市人民医院;
【关键词】： 尿毒症 头孢菌素 脑病 癫痫
【分类号】：R692.5;R747.9
【正文快照】： 近年来,尿毒症患者在中、大剂量的头孢菌素类药物治疗中诱发药物性脑病的报道渐增,在使用头孢菌素类药物时若不根据患者的肌酐清除率调整其给药剂量和给药间隔时间,易致神经精神症状的出现。头孢替安是第2代头孢菌素类药物,其主要经肾脏排泄,不良反应的发生率较低,但使用不当

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