脑出血超早期强化降压对患者血肿扩大及神经功能的影响

发布时间：2017-11-06 02:00

  本文关键词：脑出血超早期强化降压对患者血肿扩大及神经功能的影响

  更多相关文章： 早期 强化降压 血肿量 脑组织水肿 神经功能 生活自理能力

【摘要】：目的探讨脑出血4 h内强化降压对基底节区脑出血血肿扩大、血肿周围脑组织水肿、早期神经功能及治疗后90 d生活自理能力的影响。方法整群选取2014年3月—2016年2月发病4 h内的脑出血患者143例,随机分为观察组72例和对照组71例,观察组患者在发病1 h内将收缩压控制在130~140 mm Hg,对照组患者在发病1 h内将收缩压控制在160~180 mm Hg,分别于治疗前、治疗后24 h、治疗后5 d时查头颅CT,计算治疗24 h后两组患者脑出血血肿量及治疗5 d后两组患者脑组织水肿量,评价两组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d神经功能缺损(NIHSS)评分,随访两组患者治疗后3个月时改良Rankin量表(m RS)评分,评价两组患者的生活自理能力。结果强化降压治疗后24 h观察组患者血肿量明显低于对照组[(12.2±4.7)vs(14.7±4.9)]m L(P0.05),治疗5 d后观察组患者脑组织水肿量明显小于对照组[(5.0±1.5)vs(7.3±2.1)]m L(P0.05),治疗后24 h观察组患者NIHSS评分中位数与对照组比较[10.0(8.0,12.8)vs10.5(8.0,14.0)]差异无统计学意义(P0.05),治疗后14 g观察组患者NIHSS评分中位数明显低于对照组[5.5(3.0,10.0)vs8.0(5.0,12.0)](P0.05),治疗后3个月观察组患者m RS评分为3~6分的比例显著低于对照组(22.2%vs39.4%)(P0.05)。结论脑出血4 h内强化降压治疗可缓解基底节区脑出血患者24 h内血肿扩大,减轻患者发病5 d内血肿周围脑组织水肿,改善患者早期神经功能及治疗后3个月生活自理能力。
【作者单位】： 内蒙古国际蒙医医院脑外科;内蒙古国际蒙医医院神经内科;
【分类号】：R743.34
【正文快照】： 脑出血是神经外科常见急症,致死致残率较高,严重威胁着患者的健康和生活。脑出血后病理生理过程主要包括血肿形成、血肿扩大和血肿周围组织水肿三个阶段,血肿扩大与早期神经功能恶化密切相关[1],也决定患者预后。血压升高与血肿扩大及脑水肿均有密切关系,脑出血急性期血压管理

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本文编号：1146818