经颅多普勒超声对颅外段颈动脉狭窄灌注评估价值研究

发布时间：2017-11-06 19:18

  本文关键词：经颅多普勒超声对颅外段颈动脉狭窄灌注评估价值研究

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【摘要】：目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在颈动脉狭窄患者灌注评估上的价值。方法连续选择2011年10月至2012年12月在浙江大学医学院附属第一医院神经内科全脑数字减影血管造影(DSA)证实的单侧颈动脉狭窄的患者24例,进行TCD及CT灌注(CTP)评估,比较两者的诊断结果。结果 CTP提示灌注正常者12例,灌注不足者12例。两组患侧大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)值和对侧比较,差异有统计学意义(P0.01),而单纯血流数值差异无统计学意义。在相关性分析中,患侧MCA与对侧MCA的PI及RI比值与对比剂峰值时间(TTP)相关性最强(r=0.61,P=0.002)。在诊断的准确性评价上,患侧MCA与对侧MCA收缩期流速比值的诊断意义最大,当比值为0.63时,其诊断敏感度为91.7%,特异度为91.7%,约登指数为0.83,曲线下面积0.771(P0.01)。结论TCD作为颈动脉狭窄患者灌注评估方式是可靠的,而其中患侧MCA与对侧MCA收缩期流速比值对MCA供血区低灌注的诊断意义最大。
【作者单位】： 浙江省人民医院神经内科浙江省神经康复重点学科;浙江大学医学院附属第一医院神经内科;
【基金】：浙江省医药卫生一般研究计划(2015121858)
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 颈动脉狭窄是卒中独立危险因素,约30%的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄病变引起,而其中症状性颈动脉狭窄70%的患者2年内卒中发生率达26%。近年来,许多对侧支循环等血流动力学研究均证实,与狭窄程度相比,血流动力学变化与卒中的发生及预后关系更大。目前,临床上有多种方式

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本文编号：1149016