图像匹配CT灌注容量评价急慢性脑缺血状态的方法

发布时间：2017-11-07 13:34

  本文关键词：图像匹配CT灌注容量评价急慢性脑缺血状态的方法

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【摘要】：[目的]目前对脑缺血状态的评估技术、评估方法有很多种,但是缺少对脑缺血状态进行定量的评估方法。在急慢性脑缺血患者的CTP (computed tomography perfusion, CT灌注)图像中的CBF (cerebral blood flow,脑血流量),CBV(cerebral blood volume,脑血容量),TTP (time to peak,达峰时间),MTT(mean transport time,平均通过时间),TTD (time to drain,流空时间)的参数图像中选择最优的参数图像进行标准化分类、计算不同缺血状态病灶的体积,为急慢性脑缺血状态的评估提供较精准的定量标准,建立新的评估方法。[方法]1.病灶分类：收集58例患者,每1例患者按照左右半球病灶多少计数,共计116个病灶,按照从发病到接受CTP检查的时间以及病灶对人体功能影响的情况分为急性责任病灶组、非急性病灶组、慢性灌注不良病灶组；按照病灶的多少分为单发病灶组和多发病灶组；按照病灶的部位分布状态分为皮质下病灶组和皮质及皮质下病灶组。2.病灶计算：通过VPCT-NERO后处理软件,处理原始图像得出CBF (cerebral blood flow,脑血流量),CBV (cerebral blood volume,脑血容量),TTP (time to peak,达峰时间),MTT (mean transport time,平均通过时间),TTD (time to drain,流空时间)参数图像,选取TTD(time to drain,流空时间)参数图像进行感兴趣区标定计算,经图像匹配得出核心梗死区、严重缺血区、相对缺血区的体积。3.通过与本研究方法计算得出的核心梗死区、严重缺血区比较,探索TTD参数图像的不同色彩反映不同缺血状态的敏感性和特异性。[结果]1.病灶数共计116个。急性责任病灶组35个,非急性病灶组35个,慢性灌注不良病灶组46个；单发病灶组50个,多发病灶组66个；皮质下病灶组48个,皮质及皮质下病灶组68个。2.急性责任病灶组核心梗死区、严重缺血区、相对缺血区的平均体积分别为19.74±36.19m1,23.44±15.26mi,116.66±64.61m1;非急性病灶组核心梗死区、严重缺血区、相对缺血区的平均体积分别为6.11±4.84ml,23.41±14.46ml,111.04±56.63ml;慢性灌注不良组核心梗死区、严重缺血区、相对缺血区的平均体积分别为3.44±1.18ml,15.71±9.18ml,101.74±56.29ml;单发病灶组核心梗死区、严重缺血区、相对缺血区的平均体积分别为18.64±39.18ml,39.74±26.11ml,105.71±77.19ml;多发病灶组核心梗死区、严重缺血区、相对缺血区的平均体积分别为1.0.64±20.68ml,38.76±29.17ml,118.73±68.16ml;皮质下病灶组核心梗死区、严重缺血区、相对缺血区的平均体积分别为22.61±32.1lml,36.17±29.58ml,109.71±59.14ml;皮质及皮质下病灶组核心梗死区、严重缺血区、相对缺血区的平均体积分别为23.19±38.15m1,38.26±31.21ml.111.74±67.26ml。3.TTD参数图像的红色区域反映急性责任病灶组核心梗死区的敏感性为57.75%,特异性为93.7%；反映非急性病灶组核心梗死区的敏感性为43.57%,特异性为90.57%； 反映慢性灌注不良病灶组核心梗死区的敏感性为40.34%,特异性为90.34%；反映单发病灶组核心梗死区的敏感性为67.23%,特异性为92.2%；反映多发病灶组核心梗死区的敏感性为33.27%,特异性为89.27%；反映皮质下病灶组核心梗死区的敏感性为50.74%,特异性为91.74%；反映皮质及皮质下病灶组核心梗死区的敏感性为50.6%,特异性为89.6%：反映总体病灶核心梗死区的敏感性为52.68%,特异性为88.95%。TTD参数图像的黄色区域反映急性责任病灶组严重缺血区的敏感性为50.4%,特异性为78.7%；反映非急性病灶组严重缺血区的敏感性为45.37%,特异性为80.69%；反映慢性灌注不良组严重缺血区的敏感性为43.41%,特异性为82.33%；反映单发病灶组严重缺血区的敏感性为60.31%,特异性为80.84%；反映多发病灶组严重缺血区的敏感性为40.53%,特异性为73.72%；反映皮质下病灶组严重缺血区的敏感性为45.51%,特异性为78.42%；反映皮质及皮质下病灶组严重缺血区的敏感性为46.9%,特异性为81.7%；反映总体病灶严重缺血区的敏感性为45.54%,特异性为78.98%。TTD图像的绿色区域反映相对缺血区的敏感性和特异性均为100%。[结论]利用该方法可以迅速的得出不同脑缺血状态的病人核心梗死区、严重缺血区、相对缺血区的体积,为评估患者的脑缺血状态分层提供量的更精确直观的证据支持。TTD参数图像的红色区域反映核心梗死区、黄色区域反映严重缺血区具有较高的特异性,尤其是在反映单发病灶,敏感性较特异性较低。
【学位授予单位】：大理大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3

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1 张哲;杨永菊;陈强;杨关林;;兔骨髓间充质干细胞穴位移植与静脉移植对梗死区类心肌细胞新生影响的比较[J];辽宁中医杂志;2012年08期

2 张s，

本文编号：1152645