非瓣膜性心房颤动合并脑卒中危险因素的相关研究

发布时间：2017-11-09 20:10

  本文关键词：非瓣膜性心房颤动合并脑卒中危险因素的相关研究

  更多相关文章： 非瓣膜性心房颤动 脑卒中 危险因素

【摘要】：目的通过对NVAF(non-valvular atrial fibrillation,非瓣膜性心房颤动)患者合并脑卒中进行分析研究,并结合CHADS2评分方法,探讨NVAF合并脑卒中的相关危险因素,为进一步提高NVAF合并脑卒中防治水平提供依据。方法选择2014年03月至2014年10月在福建医科大学附属第二医院心内科和神经内科住院NVAF患者322例,根据NVAF发生后是否合并脑卒中,分为卒中组171例,非卒中组151例。每组分别观察性别、年龄、冠心病、糖尿病、动脉疾病、TC、TG、BNP、LAD、LVEF、心电图f波特点(振幅、频率)及NVAF患者既往抗凝、抗血小板药物应用情况等。观察分析两组患者的相关危险因素的发生情况,筛选出NVAF合并脑卒中的主要的危险因素,并将上述指标与脑卒中的发生关系进行logistic回归分析;结合CHADS2评分系统,比较其分值与本文患者脑卒中发生的关系。结果1、卒中组在年龄75岁,伴心衰、高血压、糖尿病、卒中/TIA病史方面均显著高于非卒中组,差异有统计学意义(P0.05);2、卒中组与非卒中组在性别、AF类型方面差异无统计学意义(P0.05);3、伴冠心病、高脂血症、动脉疾病、LVEF50%、LAD≥40mm、BNP≥100pg/ml、心电图f波振幅1mm(细颤)、f波频率421-600次/分者,卒中组显著高于非卒中组,差异有统计学意义(P0.05);4、采用logistic多元回归分析显示,心衰、高血压、年龄75岁、糖尿病、卒中/TIA病史、冠心病、高脂血症、动脉疾病、LVEF50%、LAD≥40mm、BNP≥100pg/ml、心电图f波振幅1mm(细颤)、f波频率421-600次/分是NVAF合并脑卒中的危险因素;5、结合CHADS2评分,本文结果显示,分值越高,NVAF合并脑卒中的发生率越高;同时显示分值在2-6者,抗栓治疗能显著降低NVAF合并脑卒中的发生率。结论1、年龄75岁,伴心衰、高血压、糖尿病、卒中/TIA病史、冠心病、高脂血症、动脉疾病,是NVAF合并脑卒中的主要危险因素,应加强预防与治疗,减少NVAF合并脑卒中的发生。2、心电图f波振幅1mm(即表现为细颤者)、f波频率在421-600次/分之间者、LAD≥40mm、BNP≥100pg/ml与NVAF合并脑卒中的发生有密切的关系,对脑卒中的发生风险具有一定的预测价值。3、结合CHADS2评分,提示分值越高,NVAF合并脑卒中的发生率越高;分值在2-6者,抗栓治疗能显著减少脑卒中的发生,应积极合理使用。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.75;R743.3

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 侯秀昌;;糖尿病与进展性缺血性脑卒中的关系探讨[J];当代医学;2011年10期

2 王大力;张江;张文彦;常莉莎;薛新宏;赵小晶;;急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度的变化及其临床意义[J];放射免疫学杂志;2006年03期

3 孙伟;李广生;;非瓣膜性心房颤动脑卒中的危险因素[J];赣南医学院学报;2012年04期

4 陈涛;王一萍;王应良;杨椿;;血浆胱抑素C、同型半胱氨酸、D-二聚体及超敏C反应蛋白检测在急性脑梗死诊治中的临床应用[J];国际检验医学杂志;2013年23期

5 丁钦慕;;急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系的临床研究[J];中国实用神经疾病杂志;2010年03期

6 牛锁成;刘淼;;f波波幅在房颤患者并发血栓栓塞中的价值[J];医药论坛杂志;2007年20期

7 国丽茹,刘青蕊,陈金虎,李来友;急性脑梗死早期的CT灌注成像研究[J];临床荟萃;2005年18期

8 张耀平;李皇;;急性脑梗死患者溶栓前后血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量变化[J];临床荟萃;2008年21期

9 乔秋博;毕齐;;老年心房颤动患者合并脑血管病危险因素研究[J];中华老年心脑血管病杂志;2013年09期

10 高徽;胡伟;;NIHSS评分联合血浆B型脑钠肽水平在急性缺血性脑卒中患者病情评估中的应用[J];中国实用神经疾病杂志;2013年11期

，

本文编号：1163393