不同剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效及安全性分析

发布时间：2017-11-11 10:24

  本文关键词：不同剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效及安全性分析

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【摘要】：目的探讨不同剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年10月~2014年10月厦门大学附属第一医院收治的发病4.5小时内进行静脉溶栓的前循环脑梗死伴心房颤动患者61例,按rt-PA使用量分2组,足量组19例,使用0.9 mg/kg rt-PA静脉溶栓治疗;低剂量组42例,使用0.6 mg/kg rt-PA静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、溶栓后1、7、30 d不同时间行国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;观察比较溶栓前、溶栓后1、7 d凝血功能指标;观察溶栓前、溶栓后1、7、14 d头颅CT;比较溶栓后90 d改良Rankin(MRS)评分。结果 2组溶栓后1、7、30 d NIHSS评分显著降低(P0.05),2组溶栓后各时间点NIHSS评分比较无统计学意义;足量组溶栓后1、7 d血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)明显增加,纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)明显降低,与低剂量组比较,差异显著(P0.05);2组临床转归、死亡率比较差异无统计学意义;低剂量组皮肤黏膜出血率低于足量组(P0.05)。结论低剂量组rt-PA静脉溶栓治疗伴心房颤动的前循环梗死安全性更高,可以降低出血风险,减少神经功能缺损,提高患者的生存质量。
【作者单位】： 厦门大学附属第一医院神经内科;
【基金】：福建省医学创新课题项目(2012-CXB-27)
【分类号】：R743.3;R541.75
【正文快照】： 心房颤动增加脑卒中的风险[1],占所有急性缺血性脑卒中至少20%[2],其中前循环心源性脑栓塞最常见,该病患者急性期rt-PA静脉溶栓治疗仍是目前降低死亡率、减少致残率最有效治疗手段之一。心源性脑栓塞本身会出现出血转化,且溶栓后症状性颅内出血是最常见也是最严重的并发症,影

【相似文献】

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1 王晋川;前循环脑梗死病人眼动脉的多普勒研究[J];华西医学;1999年01期

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本文编号：1171011